- 靳国防;
目的 分析铜绿假单胞菌耐药性和抗菌药物使用强度的相关性。方法 选取2020年12月至2021年12月中国人民解放军陆军第八十三集团军医院收治的82例医院获得性铜绿假单胞菌感染患者为研究对象，采集患者的血液、痰液、尿液、分泌物或灌洗液标本进行病原菌培养和药敏试验，分析铜绿假单胞菌耐药性，统计患者抗菌药物使用强度，观察二者间的相关性。结果 82例患者分离出的82株铜绿假单胞菌中，呼吸内科和重症监护室占比最高，分别为25.61%和20.73%，其次依次为神经外科(17.07%)、神经内科(12.20%)、骨科(8.54%)、急诊监护室(6.10%)、其他科室(8.54%)。在13种抗菌药物中铜绿假单胞菌对氨曲南和环丙沙星的耐药率最高，均在20%以上；对妥布霉素、头孢吡肟、美罗培南和阿米卡星的耐药率最低，均在10%以下。此外，13种抗菌药物中头孢他啶、氨曲南和左氧氟沙星使用强度(AUD)最高，大约在(10.04～10.59)DDDs/100人/d，头孢吡肟、美罗培南、阿米卡星和庆大霉素AUD最低，大约在(1.50～3.55)DDDs/100人/d。碳青霉烯类抗菌药物和第三代头孢类抗菌药物在2020年12月至2021年12月间整体AUD呈上升趋势；大环内酯类抗菌药物和第四代头孢类药物在研究期间整体AUD呈下降趋势；而其他类型的抗菌药物AUD则无明显变化。经相关性分析，仅碳青霉烯类抗菌药物和第三代头孢类抗菌药物的AUD与铜绿假单胞菌的耐药率呈正相关性，差异有统计学意义(r=0.589、0.642，均P <0.05)；其他类型的抗菌药物AUD与铜绿假单胞菌的耐药率无相关性，差异无统计学意义(r值在-0.061～0.126，均P> 0.05)。结论 铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物的AUD之间存在一定相关性，特别是碳青霉烯类抗菌药物和第三代头孢类抗菌药物，其AUD与铜绿假单胞菌耐药率之间呈正相关性，因此需重视对抗菌药物的管理，综合考虑病菌监测数据及药敏试验结果等因素慎重选择抗菌药物，以此降低铜绿假单胞菌耐药对人体健康造成的威胁。
2022年10期 v.30 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K] - 李方旭;侯建永;
目的 探讨Stanford B型主动脉夹层(TBAD)患者给予胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗的疗效。方法 选取2019年12月至2020年7月河南省胸科医院收治的79例TBAD患者作为研究对象，均给予TEVAR治疗，比较手术前后主动脉真腔最大径、免疫细胞水平，统计预后情况及并发症发生率。结果 术后与术前相比，主动脉真腔最大径更大，差异有统计学意义(P <0.05)；术后与术前相比，白细胞百分比(WBC)、中性粒细胞百分比(N)更低，差异有统计学意义(P <0.05)，淋巴细胞百分比(Lym)更高，差异有统计学意义(P <0.05);79例患者30 d内未出现死亡；79例患者出现并发症6例，并发症发生率为7.59%(6/79)。结论 TBAD患者给予TEVAR治疗，能够改善主动脉真腔直径，调节免疫细胞水平，预后情况良好，安全性高。
2022年10期 v.30 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K] - 许家亮;商湘;王慧;
目的 探讨四孔经腹腔镜行直肠癌全直肠系膜切除(TME)根治术治疗的临床效果。方法 纳入信阳市中心医院2019年5月至2021年5月行手术治疗的60例直肠癌患者展开研究。采用随机排列法将其分为对照组和研究组，其中30例给予开腹TME根治术治疗的患者纳入对照组，其余30例患者给予四孔经腹腔镜TME根治术治疗的患者纳入研究组，比较两组手术前后炎性应激反应指标、肛门功能和生活质量，观察两组术后并发症发生情况以及术后一年的复发情况。结果 两组术前炎性应激反应指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后第1 d和术后第7 d，研究组炎性应激反应指标水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术前，两组肛管静息压(ARP)、肠管最大收缩压(AMSP)、直肠最大耐受量(RMTV)比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后，两组ARP、AMSP和RMTV相较于本组术前相比均有明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)；且研究组术后RMTV低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；但两组术后ARP、AMSP比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。术前，两组生活质量各维度评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后，两组生活质量各维度评分较本组术前相比均有明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)，且研究组术后评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%)，差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后随访1年间复发转移率相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术不仅对肛门影响较小，为患者生活质量的提高奠定基础，还可以减少并发症的发生，具有创伤小、应激反应轻的优势，值得临床应用。
2022年10期 v.30 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K] - 靳芳莉;
目的 探讨超声内镜(EUS)在早期消化道癌症患者诊治中的临床价值。方法 对河南中医药大学第二附属医院2019年10月至2021年10月收治的72例早期消化道癌症患者开展回顾性研究，依据诊治方式的不同将研究对象分为两组，其中35例经常规内镜诊断的患者纳入观察1组，其余37例经EUS诊断的患者纳入观察2组。两组研究对象均在诊断1～2周后接受手术治疗，以病理结果为金标准，比较常规内镜和EUS在疾病类型、病变直径、病变位置和组织分化类型诊断准确情况，检查期间疼痛程度以及并发症发生情况方面的差异。结果 观察1组内镜检查显示结直肠癌占比40.00%、胃癌占比31.43%、食管癌占比20.00%，病理诊断结肠癌占比42.86%、胃癌占比34.29%、食管癌占比22.86%，诊断符合率91.43%；观察2组内镜检查显示结直肠癌占比43.24%、胃癌占比27.03%、食管癌占比21.62%，病理诊断结肠癌占比45.95%、胃癌占比29.73%、食管癌占比24.32%，诊断符合率91.89%；两组诊断符合率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。观察2组病变直径诊断准确率(89.19%)、组织分化程度诊断准确率(94.59%)与观察1组(85.71%和88.57%)相比，差异无统计学意义(P> 0.05)，但观察2组病变位置诊断准确率(97.30%)高于观察1组(71.43%)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察1组无痛发生率为17.14%、疼痛发生率为82.86%，观察2组无痛发生率为48.65%，疼痛发生率为51.35%，观察2组疼痛情况明显好于观察1组，差异有统计学意义(P <0.05)；另外，观察1组轻度疼痛发生率(25.71%)、重度疼痛发生率(14.29%)与观察2组(35.71%和5.41%)相比，差异无统计学意义(P> 0.05)，但观察2组中度疼痛发生率(10.81%)低于观察1组(42.86%)，差异有统计学意义(P <0.05)。观察2组并发症发生率(2.70%)低于观察1组(17.14%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在早期消化道癌症患者的诊治中应用EUS不仅诊断符合率较高，还同时具备减轻患者疼痛，更有利于保障病变位置诊断的准确性，减少并发症发生的优势，为早期消化道癌症的诊断和治疗提供可靠的参考，临床应用价值显著。
2022年10期 v.30 11-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K] - 杨雪;詹江辉;仲华;闫雪云;洪亚;
目的 分析新生儿机体中IgG型ABO血型系统抗体效价判断新生儿溶血病严重程度的作用。方法 选择新乡医学院第一附属医院2019年1月至2021年12月收治的215例新生儿溶血病患儿，针对其开展研究。分析溶血试验结果、红细胞抗体放散试验和游离抗体试验分布情况、不同放散试验效价(1∶1～1∶32)患儿及不同游离抗体试验(1∶1～1∶4)患儿特点。结果 在215例患儿中，红细胞抗体放散试验阳性率为85.6%，游离抗体试验阳性率为81.9%，直接抗球蛋白试验阳性率为40.0%，红细胞抗体放散试验优于游离抗体试验、直接抗球蛋白试验，三种试验方式阳性率对比，差异有统计学意义(P <0.05)。在患儿中，红细胞放散试验抗体效价最高的是1∶32,6个不同放散液效价组患儿数量对比，差异有统计学意义(P <0.05)。血浆游离抗体试验效价最高的是1∶4,3个不同游离抗体效价组患儿数量对比，差异有统计学意义(P <0.05)。分析不同放散试验滴度(1∶1～1∶32)患儿及不同游离抗体试验(1∶1～1∶4)患儿特点可知，患儿机体内抗体效价越高，病情严重程度越高，治疗恢复时间越长，呈现患儿住院时间随效价上升而延长。结论 新生儿机体中IgG型ABO血型系统抗体效价能够对新生儿溶血患儿机体中抗A/B抗体水平进行判断，进而预测患儿机体中抗体诱发红细胞溶血水平，有利于临床评估新生儿溶血的严重程度和疾病预后。
2022年10期 v.30 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 2075K] - 孙海玲;杨巧芳;
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者体力活动领域自我调节策略水平及其与疾病感知之间的相关性。方法 对2021年4月至2022年3月在河南省人民医院眼科住院的147例糖尿病视网膜病变患者进行调查，调查工具包括一般资料调查表，选择、优化、补偿问卷和简易版疾病感知问卷。调查糖尿病视网膜病变患者体力活动自我调节策略、疾病感知的相关性。结果 糖尿病视网膜病变患者体力活动领域自我调节策略得分为(6.21±2.94)分，疾病感知得分为(48.57±7.99)分，自我调节策略和疾病感知总体呈负相关，差异有统计学意义(P <0.01)。结论 糖尿病视网膜病变患者体力活动领域自我调节策略处于中等水平，疾病感知处于较高水平，两者呈负相关，且关系比较密切，医护人员可通过改善患者疾病感知促进患者自我调节策略的使用，从而提高体力活动水平。
2022年10期 v.30 18-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 2057K] - 冯明明;吴景硕;
目的 探究经皮与血二氧化碳测定在慢性阻塞性肺病(COPD)无创辅助通气治疗中的应用。方法 选取郑州市第二人民医院2020年1月至2021年12月收治的79例COPD患者，均行无创辅助通气治疗，分为血二氧化碳测定组(39例)、经皮与血二氧化碳测定组(40例)，分别于通气前、通气12 h、通气24 h、通气72 h后测定动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、经皮二氧化碳分压(TcPCO_2)，对比两组不同时刻无创辅助通气治疗中呼吸机治疗压力[呼气末正压(PEEP)、吸气末正压(PEIP)]及PaCO_2监测值；观察经皮与血二氧化碳测定组无创辅助通气治疗中PaCO_2、TcPCO_2监测值，分析PaCO_2与TcPCO_2的相关性；进行慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)，对比两组通气72 h后CAT评分及PaCO_2达出院标准所用时间。结果 通气12 h、通气24 h、通气72 h后经皮与血二氧化碳测定组PaCO_2均低于血二氧化碳测定组，差异有统计学意义(P <0.05)；通气12 h、通气24 h、通气72 h后两组PEEP对比差异无统计学意义(P> 0.05)；通气12 h、通气24 h、通气72 h后经皮与血二氧化碳测定组PEIP均高于血二氧化碳测定组，差异有统计学意义(P <0.05)；经皮与血二氧化碳测定组通气前、通气12 h、通气24 h、通气72 h后组内PaCO_2、TcPCO_2对比，差异无统计学意义(P>0.05)；通气72 h后PaCO_2与TcPCO_2之间呈较强正相关关系，差异有统计学意义(r=0.952,P=0.037)；经皮与血二氧化碳测定组通气72 h后CAT评分低于血二氧化碳测定组，差异有统计学意义(P <0.05);PaCO_2达出院标准所用时间均少于血二氧化碳测定组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 经皮与血二氧化碳测定应用于COPD患者，有利于辅助无创呼吸机治疗参数即时调整，促进通气改善及病情恢复。
2022年10期 v.30 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 2038K] - 王长成;
目的 探究通过内服中药汤剂的方法治疗糖尿病神经病变(DPN)对患者神经传导速度的影响。方法 研究对象选取为2020年2月至2021年4月睢县中医院收治的88例DPN患者，采用数字表法进行随机分组，对照组44例患者均采用西医常规的治疗方案，给予甲钴胺治疗；观察组44例则在对照组治疗方案基础上，加上具有益阴消渴功效的中药汤剂进行治疗。两组患者均连续用药8周，治疗结束后，针对两组患者的临床疗效、运动神经传递速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的差异性、以及治疗前后两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、磷髓脂碱性蛋白(MBP)等神经生长因子变化情况进行比较分析。结果 观察组治疗有效率为93.2%(41/44)，与对照组的79.5%(35/44)相比差异有统计学意义(P <0.05)；治疗前两组患者的MCV和SCV水平比较相近，差异无统计学意义(P> 0.05)，治疗后观察组MCV、SCV均显著高于对照组；治疗前两组患者的VEGF、BDNF、MBP水平对比相近，差异无统计学意义(P> 0.05)，治疗后观察组VEGF、BDNF、MBP水平与对照组相比，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中药益阴消渴方治疗糖尿病神经病变的疗效确切，可显著改善患者的血清神经生长因子水平，提高患者的神经传导速度，改善了患者的局部神经功能，值得临床应用。
2022年10期 v.30 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K] - 张慧芳;张迎春;
目的 探讨中药治疗排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法 纳入平顶山市计划生育科学技术研究所2020年2月至2021年12月收治的62例排卵小不孕症患者，回顾性分析研究对象临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组和试验组，各31例。对照组单纯给予常规西药治疗，试验组在西药治疗基础上继续给予中药方剂排卵汤治疗，两组均持续治疗3个月，比较治疗前后中医症候积分、卵巢功能和黄体功能的差异，评价两组治疗的有效性和安全性。结果 两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，两组中医证候积分均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)；且试验组治疗后中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前卵巢功能各项指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，两组卵巢功能指标均低于本组治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)，且试验组治疗后卵巢功能指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前黄体功能各项指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，两组睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素水平低于本组治疗前，雌二醇水平高于本组治疗前，差异有统计学意义(P <0.05)，且试验组治疗后睾酮、黄体生成素和卵泡刺激素水平低于对照组，雌二醇水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组治疗有效率(93.55%)高于对照组(74.19%)，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组不良反应发生率(12.90%)低于对照组(38.71%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 中药治疗排卵障碍性不孕症患者具有较高的安全性和有效性，改善患者的临床症状的同时调节机体的卵巢功能和黄体功能，临床治疗优势显著。
2022年10期 v.30 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 杨静;
目的 探讨衍射型多焦点人工晶状体对年龄相关性白内障患者视力恢复的影响。方法 选取焦作市五官医院自2018年12月至2020年6月收治的120例年龄相关性白内障患者，按照治疗方法不同将其分为研究组(60例)与对照组(60例)。患者均行白内障超声乳化吸出+人工晶状体植入术(研究组植入衍射型多焦点人工晶状体，对照组植入单焦点人工晶状体)，观察两组在视力恢复、视质量等方面的差异。结果 手术前研究组、对照组裸眼远、近视力(UCDVA、UCNVA)、最佳矫正远、近视力(BCDVA、BCNVA)比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，术后6个月，研究组各指标显著大于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术前、术后两组中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞密度(ECD)及六角形细胞比例比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。术前两组视质量(VF-QOL)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，术后6个月，研究组VF评分、QOL评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者近距离阅读时老视镜依赖性对比，研究组和对照组脱镜率分别为73.33%和55.00%，其中研究组脱镜率更高，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者视觉满意度比较，研究组和对照组的视觉满意度分别为95.00%和83.33%，比较之下研究组更高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 年龄相关性白内障患者在选择置入人工晶体时，可优先选择多焦点人工晶状体，不仅有助于远期视力、视功能的恢复，同时有助于提高患者生活质量。
2022年10期 v.30 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] - 曲亚男;侯小霞;
目的 分析麻杏石甘汤加减和阿奇霉素联合用于支原体肺炎(MPP)的疗效。方法 选取河南科技大学第一附属医院2021年3月至2022年2月收治的106例MPP患儿开展研究，结合随机数字表法分成对照组(经阿奇霉素开展治疗)和观察组(除对照组疗法外开展麻杏石甘汤加减治疗)分别包含53例。比较两组的治疗有效率，治疗前后中医证候积分，治疗前后的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(NEU)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平，治疗前后的外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平，不良反应出现情况。结果 观察组的治疗有效率(98.11%)高于对照组(83.02%)，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，两组发热、咳嗽、痰鸣及气喘的中医证候积分相比，差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，观察组发热、咳嗽、痰鸣及气喘的中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，两组WBC、NEU、CRP、PCT等炎症因子水平相比，差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，观察组WBC、NEU、CRP、PCT等炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，两组CD4~+、CD8~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平相比，差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，观察组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组皮疹、恶心、呕吐等不良反应出现相比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 麻杏石甘汤加减和阿奇霉素联用对MPP患儿疗效理想，能改善其症状，减轻其炎症反应，提高免疫功能，且安全性较高，值得临床应用。
2022年10期 v.30 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 2031K] - 田碧;李朋朋;时昌立;丁广成;秦德华;卜亚静;
目的 探讨伽玛刀立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌治疗效果及预后情况的影响。方法 纳入郑州大学第五附属医院2010年6月至2017年6月收治的121例早期非小细胞肺癌患者，根据治疗方式的不同分为对照组和研究组，其中对照组60例患者采用常规分割放疗，研究组61例采用伽玛刀立体定向放射治疗，比较两组患者的有效率和局部控制率，统计两组患者放疗期间的副反应；比较研究组不同临床分期、不同病理类型和不同分化程度患者的有效率；对研究组患者开展为期5年的随访，比较治疗结束1年、结束3年和结束5年后不同临床分期患者生存率的差异。结果 研究组治疗有效率(81.97%)和局部控制率(95.08%)均高于对照组(55.00%,73.33%)，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组放疗副反应发生率(11.48%)低于对照组(26.67%)，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不同临床分期患者治疗有效率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组高分化鳞癌患者治疗有效率(92.31%)高于中低分化鳞癌患者(73.68%)，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组高分化腺癌患者有效率(100.00%)高于中低分化腺癌患者(70.59%)，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组Ⅰ期随访第3年和第5年的生存率虽均高于Ⅱ期患者，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 伽玛刀立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌患者可以在提高近期治疗效果的同时也有助于提高患者的远期生存率，减少放疗期间副反应的发生，放疗安全性较高，值得应用。
2022年10期 v.30 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K]
- 张长林;牛翠翠;贾作龙;
目的 探究玻璃体切割术联合术后球内注射曲安奈德在增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者治疗中的应用价值。方法 随机数字表法将南阳医学高等专科学校第三附属医院2019年1月至2021年6月收治的65例PDR患者分为两组，试验组33例(43眼)实施PPV联合术后球内注射曲安奈德，参照组32例(41眼)实施PPV。观察两组治疗效果，对比术前及术后1个月眼压、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)，观察两组眼底消退情况(无灌注区消退、新生血管消退)、并发症发生情况及术后6个月复发情况。结果 试验组治疗有效率(95.35%)高于参照组(78.05%)，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月两组眼压、CMT、BCVA较术前降低，且试验组低于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组新生血管消退率(79.07%)、无灌注区消退率(90.70%)高于参照组(51.22%、73.17%)，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组并发症发生率(9.30%)、术后6个月复发率(4.65%)与参照组(17.07%、12.20%)对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 PPV联合术后球内注射曲安奈德能提高PDR治疗效果，促进无灌注区和新生血管消退，有助于控制眼压，改善视功能，且安全性较高，不增加复发风险。
2022年10期 v.30 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 2012K] - 朱瑞丽;程欣;
目的 探究孕14～17~(+6)周行宫颈环扎术对宫颈长度为10～20 mm双胎妊娠孕妇妊娠结局及围生儿结局的影响。方法 根据不同手术时机将2018年3月至2021年3月河南省人民医院收治的76例短宫颈双胎妊娠孕妇分为试验组(N=35)和常规组(N=41)。常规组于孕19～28周实施宫颈环扎术，试验组于孕14～17~(+6)周实施宫颈环扎术。比较两组手术相关指标、分娩方式、妊娠结局、围生儿结局及不良事件情况。结果 观察组手术时间及住院时间短于常规组，孕周延长时间长于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组顺产率、孕期> 34周分娩率高于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组足月分娩率较高，胎儿生长受限、晚期流产、胎儿窘迫、宫内感染发生率低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组胎儿畸形发生率对比，差异无统计学意义(P> 0.05)；与常规组比较，试验组转新生儿重症监护病房(NICU)及病死率较低，新生儿体重、Apgar评分较高，差异有统计学意义(P <0.05)；试验组不良事件发生率(8.57%)较常规组(29.27%)低，差异有统计学意义(P <0.5)。结论 宫颈长度为10～20 mm双胎妊娠孕妇于孕14～17~(+6)周实施宫颈环扎术效果显著，能优化手术情况及分娩方式，促进妊娠结局、围产儿结局改善，且能提高手术安全性。
2022年10期 v.30 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K] - 马方;
目的 观察阿戈美拉汀片联合降压药在难治性高血压伴抑郁症中的疗效。方法 选取安阳市殷都区中医院自2019年5月至2021年1月收治的120例难治性高血压伴抑郁症患者，以信封抽签的方式随机分为试验组(60例)、对照组(60例)。试验组采用阿戈美拉汀片联合降压药治疗方案，对照组采用帕罗西汀联合降压药治疗方案，对比两组患者疗效、血压控制情况、抑郁症改善情况等。结果 试验组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，试验组、对照组舒张压、收缩压及平均动脉压比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，试验组各指标显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，试验组、对照组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)量表各观察项目评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，试验组各评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况比较，试验组和对照组不良反应发生率分别为10.00%和8.33%，差异无统计学意义(P> 0.05)。两组治疗前后生活质量评分比较，治疗前，试验组和对照组的生活质量评分差异无统计学意义(P> 0.05)；治疗后，试验组生活质量评分(86.96±1.86)分明显高于对照组，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 阿戈美拉汀片联合降压药用于难治性高血压伴抑郁症疗效确切，两种药物可发挥协同作用，改善抑郁症，缓解应激反应导致的高血压。
2022年10期 v.30 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K] - 刘夕珑;卢丹;荣茜;邢悦;潘碧琼;
目的 探讨血钙浓度与重度子痫前期 (SPE) 之间的关系及 Klotho 蛋白在重度子痫前期患者胎盘组织、母血及脐血中的表达和作用。方法 收集 2020 年 8 月至 2021 年 3 月扬州大学临床医学院妇产科正常妊娠孕妇 40 例 ( 对照组 )和重度子痫前期孕妇 43 例 ( 试验组 )，检测两者孕妇血钙浓度，通过免疫组化染色检测两组产妇胎盘组织中 Klotho 蛋白的蛋白表达，通过 ELISA 法检测母血、脐血中 Klotho 蛋白的浓度，并进行相关性分析，比较两组产妇的一般情况和产妇并发症及新生儿的结局情况。结果 试验组孕妇血 Ca~(2+)低于对照组，分别为 (2.10±0.35)mmol/L、(2.20±0.31)mmol/L，差异有统计学意义 (t =2.68,P < 0.05);Klotho 蛋白表达于胎盘合体滋养细胞、细胞滋养细胞及绒毛结缔组织间隙，试验组胎盘中 Klotho 蛋白表达低于对照组；母血中 Klotho 蛋白浓度低于对照组，分别为 (148.97±68.80)pg/mL、(233.80±117.20)pg/mL，但差异无统计学意义 (t =1.76,P > 0.05)，脐血中 Klotho 蛋白浓度低于对照组，分别为 (62.73±28.86)pg/mL、(121.47±22.85)pg/mL，差异有统计学意义 (t=4.51,P < 0.05)，试验组孕妇发生不良妊娠结局率亦高于对照组。在 Pearson 及 Spearman 相关性分析中发现，母血 Klotho 蛋白浓度与血压、剖宫产率、ICP 呈负相关，脐血 Klotho 蛋白浓度与分娩孕周及胎龄呈正相关，与早产的发生呈负相关。结论 SPE 孕妇胎盘中 Klotho 蛋白的表达低于对照组，脐血中含量低于对照组，Klotho 蛋白与 SPE 的发生有一定的关系。血 Ca~(2+)、脐血中 Klotho 蛋白浓度的降低是发生 SPE 的高危因素，血 Ca~(2+)、母血及脐血中 Klotho 蛋白浓度与妊娠结局及围产儿结局有一定的相关性，对 SPE 的预测、诊断有一定的意义。
2022年10期 v.30 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2215K] - 刘园园;
目的 探究阴道用药对妊娠期B族链球菌阳性并阴道微环境异常孕妇的临床效果。方法 选取2019年12月至2021年12月太康县人民医院接诊的150例妊娠期B族链球菌阳性并阴道微环境异常孕妇作为研究对象，按照治疗方法分组，分为A组(硝呋太尔制霉素软胶丸)、B组(乳杆菌活菌胶囊)、C组(联合治疗)各50例，对比各组治疗有效率、血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)水平、症状消失时间、不良妊娠发生率情况。结果 C组治疗有效率(98.00%)高于A组、B组(84.00%、80.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前，三组E_2、FSH水平对比，差异无统计学意义(P> 0.05)，治疗后各组E2指标均高于治疗前，FSH指标均低于治疗前，且C组治疗后E_2指标均高于A组、B组，FSH指标均低于A组、B组，差异有统计学意义(P <0.05)。C组阴道疼痛、阴道瘙痒、阴道黏膜充血、白带等症状消失时间均短于A组、B组，差异有统计学意义(P <0.05)。C组不良妊娠发生率(10.00%)低于A组、B组(28.00%、38.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 将硝呋太尔制霉素软胶丸联合乳杆菌活菌胶囊阴道用药应用于妊娠期B族链球菌阳性并阴道微环境异常孕妇后，可显著提升疗效，缓解临床症状，减少不良妊娠发生率，值得应用。
2022年10期 v.30 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K] - 韩韶丰;张静;
目的 研究Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形的临床价值。方法 回顾性分析安阳市第六人民医院2017年3月至2019年3月收治的100例牙性错颌畸形患者的临床资料，按治疗方案不同分组，其中将以Damon Q自锁托槽治疗的记为对照组(N=47)，以Damon Q自锁托槽+Invisalign矫治器治疗的记为研究组(N=53)。比较两组治疗前、治疗6个月后夹角(SN-MP、Y轴角)水平、牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]水平、复诊间隔时间、生活质量(OHRQOL评分)。结果 治疗6个月后两组SN-MP、Y轴角增大，研究组大于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后两组GI、PLI、PD及龈沟液TNF-α、IL-1β水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组复诊间隔时间长于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后研究组OHRQOL评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Invisalign矫治器辅助治疗牙性错颌畸形效果较为理想，可促进夹角改善，与单纯Damon Q自锁托槽比较，不增加对牙周指数、牙周炎症的影响，延长复诊间隔时间，提升患者生活质量。
2022年10期 v.30 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K] - 高丽;
目的 探讨慢阻肺急性加重期 (AECOPD) 患者联合采用布地奈德与特布他林雾化吸入治疗的临床效果。方法 采用随机排列法将临颍县人民医院 2019 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 102 例 AECOPD 患者分为参照组 (N=51)和研究组 (N=51)，分别给予布地奈德雾化吸入治疗和布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。两组均持续用药 1 周，比较治疗前后炎性因子、血气分析指标和肺功能变化，观察两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果 两组治疗前炎性因子和血气分析指标水平比较，差异无统计学意义 (P > 0.05)；两组治疗后降钙素原 (PCT)、超敏 C 反应蛋白和动脉二氧化碳分压 (PaCO_2) 水平均低于本组治疗前，动脉氧分压 (PaO_2) 水平高于本组治疗前，差异有统计学意义 (P < 0.05)；研究组治疗后 PCT、hs-CRP 和 PaCO_2水平均低于参照组，PaO_2水平高于参照组，差异有统计学意义 (P < 0.05)。两组治疗前肺功能指标水平比较，差异无统计学意义 (P > 0.05)；两组治疗后肺功能指标水平高于本组治疗前，差异有统计学意义 (P < 0.05)；研究组治疗后肺功能指标水平高于参照组，差异有统计学意义 (P < 0.05)。研究组治疗有效率 (92.16%) 高于参照组 (74.51%)，差异有统计学意义 (P < 0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P >0.05)。结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗 AECOPD 患者可以有效降低机体炎性因子水平，提高患者肺功能，改善其通换气功能，在保障治疗效果的同时不增加不良反应的发生，临床治疗效果显著。
2022年10期 v.30 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] - 闫松鹤;
目的 分析慢性根尖周炎患者开展根管治疗时选择不同根管封闭剂的效果差异。方法 选择河南科技大学第一附属医院2019年10月至2021年10月收治的86例慢性根尖周炎患者。分组方式选择随机摸红蓝球方式，其中常规组(43例)摸蓝球，试验组(43例)摸红球，将碘仿氧化锌丁香油糊剂应用于常规组患者中，将生物陶瓷类根管封闭剂iRoot SP应用于试验组患者中。针对每组患者治疗效果、各时期咀嚼效率、咬合力、松动度、出血指数、牙龈指数、并发症、肿瘤坏死因子-α水平及白细胞介素-6水平进行比较。结果 试验组与常规组患者治疗有效率依次是97.62%、79.07%，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内治疗3 d后咀嚼效率以及咬合力高于治疗前，治疗3 d后试验组患者咀嚼效率以及咬合力高于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内治疗3 d后基牙松动度、出血指数以及牙龈指数均低于治疗前，治疗3 d后试验组患者基牙松动度、出血指数以及牙龈指数均低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组与常规组患者并发症出现率依次是6.98%、27.91%，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内治疗3 d后肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平低于治疗前，治疗3 d后试验组患者肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 慢性根尖周炎患者开展根管治疗时，使用生物陶瓷类根管封闭剂iRoot SP，患者可提高治疗效果，咀嚼功能有明显提高，牙周情况得到显著改善，减少并发症，龈沟炎症缓解，发挥一定干预作用。
2022年10期 v.30 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K] - 徐金凤;
目的 探究腹壁切口选择对二次分娩剖宫产手术的影响。方法 研究对象选取为2020年1月至2021年4月在睢县妇幼保健院分娩的104例二次剖宫产产妇，按照产妇首次剖宫产的腹壁切口不同进行分组，52例腹壁横切口产妇设为横切组，52例经腹纵切口产妇设为纵切组，两组产妇二次剖宫产手术时均在原切口上切开腹壁入腹，对比两组产妇的术中出血量、胎儿娩出时间、手术时间、腹腔粘连程度，并对比两组产妇恢复质量评分量表(QoR-40)评分、首次肛门排气、泌乳时间、瘢痕严重程度以及并发症发生情况。结果 与横切组相比，纵切组产妇二次手术的术中出血量、胎儿娩出时间、手术时间、腹腔粘连程度均显著低于横切组，两组差异有统计学意义(P <0.05)；两组产妇术前24 h QoR-40量表各维度评分及总评分比较差异均无统计学意义(P <0.05)，两组产妇术后QoR-40量表总体评分及各维度评分均低于术前，差异有统计学意义(P <0.05)，且横切组产妇术后QoR-40量表总分以及情绪状态、身体舒适度、疼痛三个维度评分均明显高于纵切组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组产妇首次肛门排气、泌乳时间对比，差异无统计学意义(P> 0.05)；纵切组产妇瘢痕严重程度明显高于横切组，差异有统计学意义(P <0.05)，但两组产妇的术后并发症对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 相对于腹壁横切口而言，纵切口手术有利于降低腹腔粘连，减少手术时间，更适合于二次分娩剖宫产术，但切口美观度较低。
2022年10期 v.30 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K] - 林霞;
目的 研究对比空气复苏与氧复苏在新生儿窒息治疗上的干预效果。方法 研究对象选取为2018年7月至2020年11月在睢县妇幼保健院分娩的110例窒息新生儿。采用随机数表法将其分为空气组和纯氧组，各55例。空气组先进行空气复苏，复苏无效则转为纯氧复苏，纯氧组则直接采用纯氧复苏。观察复苏结果，对比两组新生儿在娩出后1 min、娩出后5 min及娩出后10 min Apgar评分数值。对比两组新生儿的脐动脉血气指标[氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、碱剩余(BE)]。对比两组新生儿的脐动脉血血清中的炎性因子指标[高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、白细胞介素-6]。对比两组新生儿娩出5 min时的心率、自主呼吸时间及首次啼哭时间。结果 空气组新生儿进行空气复苏成功54例(98.18%)，剩余1例转为纯氧复苏，纯氧组所有新生儿均复苏成功。因此将空气组中转为纯氧复苏的1例新生儿数据在后续的对比中从空气组剔除。因此将空气组中转为纯氧复苏的1例新生儿数据在后续的对比中从空气组剔除。两组新生儿娩出后1 min、娩出后5 min、娩出后10 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿脐动脉PaO_2、PaCO_2、pH值、BE对比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿脐动脉血血清HMGB-1、IL-6对比差异无统计学意义(P> 0.05)。空气组与纯氧组新生儿娩出5 min时心率对比差异无统计学意义(P>0.05)。但空气组新生儿自主呼吸时间及首次啼哭时间均显著低于纯氧组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 空气复苏能够在新生儿窒息的治疗上起到理想的效果，与纯氧复苏相比能够帮助新生儿更快建立自主呼吸功能，值得临床应用。
2022年10期 v.30 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K] - 张秀娜;
目的 比较宫腔球囊填塞与宫腔塞纱在孕14～28周瘢痕子宫伴胎盘植入孕妇引产过程中的应用效果。方法 选取柘城县人民医院2018年5月至2020年6月期间接收的86例孕14～28周瘢痕子宫伴胎盘植入引产患者作为研究对象，结合随机数字表法分为球囊组与塞纱组，各43例，均采用米非司酮、米索前列醇联合应用引产，且待娩出胎盘后，予以宫缩剂和子宫按摩等，在此基础上，塞纱组接受宫腔塞纱，球囊组接受宫腔球囊填塞。统计对比引产2 h、引产12 h、引产24 h出血量，两组止血效果，预后状况(住院时间、子宫动脉栓塞状况以及输血状况)，不良事件发生状况，子宫恢复状况(恶露排净时间、月经复潮时间)，术后1个月、术后2个月、术后3个月血清性激素水平[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]，术后2 h凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)]。结果 球囊组引产2 h、引产12 h、引产24 h出血量少于塞纱组，差异有统计学意义(P <0.05)；球囊组止血有效率(97.67%)高于塞纱组(81.40%)，差异有统计学意义(P <0.05)；球囊组住院时间短于塞纱组，球囊组子宫动脉栓塞率、输血率少于塞纱组，差异有统计学意义(P <0.05)；球囊组不良事件发生率低于塞纱组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组恶露排净时间、月经复潮时间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后1个月、术后2个月、术后3个月两组血清E_2、FSH、LH水平对比，差异无统计学意义(P> 0.05)；术后2 h球囊组D-D低于塞纱组，TT、PT短于塞纱组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 与宫腔塞纱相比较，孕14～28周瘢痕子宫伴胎盘植入孕妇引产过程中应用宫腔球囊填塞，可减少出血量，增强止血效果，减少住院时间，降低子宫动脉栓塞率、输血率，降低不良事件发生风险，安全性有保障，保护卵巢功能，改善凝血功能。
2022年10期 v.30 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K] - 王丽;
目的 探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对突发性耳聋的治疗效果及对不同频率听力的影响。方法 选择驻马店市中医院2019年3月至2020年8月收治的110例突发性耳聋患者为研究对象，经随机数字表法共分为两组，各55例。给予对照组患者甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注，观察组于耳后乳突骨膜下注射甲泼尼龙琥珀酸钠。分析两组患者治疗效果、对不同频率听力的影响及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。在250 Hz、500 Hz、1 000 Hz的听力阈值对比中，观察组均低于对照组，差异有统计学意义(均P <0.05)。观察组不良反应率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 局部注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋显著提高了治疗效果，患者听力水平改善，且治疗过程不良反应发生率低。
2022年10期 v.30 83-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K] - 王辉;
目的 研究依达拉奉右莰醇运用于急性脑梗死中的价值。方法 选择南阳市中心医院2019年12月至2021年12月接收的88例急性脑梗死患者，以随机数字表法划分成两组，各44例。研究组选择依达拉奉右莰醇，对照组使用依达拉奉，比较两组用药结果。结果 研究组治疗有效率(90.91%)高于对照组(70.45%)，差异有统计学意义(P <0.05)。用药前两组、炎性因子改良Rankin(MRS评分)、神经功能缺损(NIHSS评分)、氧化应激、不良反应发生率、脑血流动力学指标异常率、颈动脉超声指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。用药后研究组各指标均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 依达拉奉右莰醇运用于急性脑梗死中效果更为显著，能够消除炎性反应，促进氧化应激反应及神经功能改善。
2022年10期 v.30 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 2019K] - 刘红杰;侯丽超;相玲丽;李春梅;姚俊功;
目的 探究慢性支气管炎急性发作时开展左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗的作用。方法 选择郑州大学第三附属医院门诊2019年1月至2022年1月收治的80例慢性支气管炎急性发作期患者。按照治疗方法不同分为当作常规组(40例)及试验组(40例)，将阿奇霉素应用于常规组患者中，将左氧氟沙星联合阿奇霉素应用于试验组患者中。针对每组患者治疗效果、各时期血清炎性因子水平、临床表现改善时间、肺功能指标水平、不良反应进行比较。结果 试验组与常规组患者治疗有效率依次是95.00%、75.00%，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内用药后白细胞介素-8、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于用药前，用药后试验组患者白细胞介素-8、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者呼吸困难、咳嗽及发热症状改善时间均短于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内用药后呼气峰值流速、第1 s用力呼气量及第1 s用力呼气量/用力肺活量水平相较用药前高，用药后试验组患者呼气峰值流速、第1 s用力呼气量及第1 s用力呼气量/用力肺活量水平相较常规组高，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组与常规组患者不良反应出现率依次是12.50%、10.00%，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 慢性支气管炎急性发作时开展左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，能够降低炎性因子水平，改善临床症状，提高肺功能，同时不良反应较少，安全性良好。
2022年10期 v.30 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K] - 张晓莉;曹霞;金伟利;
目的 探究宫颈电热圈环形切除术(LEEP)联合干扰素栓和保妇康栓治疗子宫颈高级别上皮内病变(HSIL)患者的效果及安全性。方法 于2020年2月至2021年2月采用随机抽样法将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院64例HSIL患者分为参照组(LEEP治疗)和试验组(LEEP+干扰素栓+保妇康栓治疗)各32例。对两组治疗有效率、免疫功能、症状积分、炎性因子进行分析比较。结果 试验组治疗有效率(93.75%)高于参照组(75.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。用药前两组免疫指标差异无统计学意义(P> 0.05)，用药后试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高出参照组，但CD8+低于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)。用药前两组症状积分差异无统计学意义(P>0.05)，用药后试验组宫颈糜烂、白带量异常、白带脓性积分均低于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)。用药前两组炎性因子差异无统计学意义(P> 0.05)，用药后试验组IL-2、IL-1β低于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论LEEP联合干扰素栓和保妇康栓治疗的效果更好，能够调节免疫能力，快速减轻症状，促进炎性反应缓解，值得应用。
2022年10期 v.30 92-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K] - 王璐;
目的 分析慢性心衰病患开展美托洛尔联合伊伐布雷定治疗的作用。方法 选择安阳市第三人民医院2020年1月至2021年8月收治的72例慢性心衰病患。分组方式选择随机摸红蓝球方式，其中常规组(36例)摸蓝球，试验组(36例)摸红球，将美托洛尔应用于常规组病患中，将美托洛尔联合伊伐布雷定应用于试验组病患中。针对每组病患治疗效果、各时期心功能指标，及心室率、血浆有关指标、不良反应发生率进行比较。结果 试验组治疗有效率(94.45%)高于常规组(75.00%)，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内用药后左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径以及左心室后壁厚度相较用药前低，左心室射血分数相较用药前高；用药后试验组病患左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径以及左心室后壁厚度相较常规组低，左心室射血分数相较常规组高，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内用药后心室率相较用药前低，用药后试验组病患心室率相较常规组低，差异有统计学意义(P <0.05)。同组组内用药后超敏C-反应蛋白、血管内皮素以及N末端B型利钠肽原水平相较用药前低，用药后试验组病患超敏C-反应蛋白、血管内皮素以及N末端B型利钠肽原水平相较常规组低，差异有统计学意义(P <0.05)。试验组与常规组病患不良反应发生率无明显差异，依次是16.67%、13.89%，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 慢性心衰病患开展美托洛尔以及伊伐布雷定治疗，能够提高治疗效果，改善其心功能，降低心室率，调节血浆有关指标，联合用药并不会显著增加药物不良反应，安全性良好。
2022年10期 v.30 96-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K] - 褚慧娟;
目的 探究子痫前期孕妇血清铁蛋白(SF)、胱抑素C(CysC)水平与妊娠结局的相关性。方法 选取2019年4月至2021年1月睢县妇幼保健院75例子痫前期孕妇的数据资料进行回顾性分析，将75名患者设为观察组，观察组内根据病情程度划分为轻度组41例和重度组34例，选取同期的70名健康孕妇作为对照组，根据观察组孕妇是否出现不良妊娠结局做进一步分组，分为结局良好组和结局不良组，对比重度组，轻度组，对照组的血清SF、CysC水平。分析观察组孕妇出现不良妊娠结局的情况。子痫前期孕妇出现不良妊娠结局的单因素、多因素分析结果。结果 重度组，轻度组，对照组的血清SF、CysC水平对比，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者中共出现不良妊娠结局的个体33例，妊娠结局良好的个体42例。多因素分析结果显示，子痫前期孕妇的血清SF水平、血清CysC水平均成为是否出现不良妊娠结局的独立影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)。利用血清SF水平、血清CysC水平、logistic预测概率对于子痫前期孕妇是否会出现不良妊娠结局进行推断，约登指数分别为59.74%、61.90%、72.94%。结论 子痫前期孕妇的血清SF、CysC水平能够反映出病情程度，且与妊娠结局密切相关，可作为评估不良妊娠结局的依据。
2022年10期 v.30 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2085K] - 孟永华;
目的 探究不同剂量布比卡因腰麻在妊高症产妇剖宫产手术中的应用效果与安全性。方法 研究对象选取为2020年1月至2021年4月在睢县妇幼保健院接受剖宫产分娩且合并妊高症的140例产妇，采用数字表法将以上产妇分为A组和B组各70例，两组均采用0.75%的盐酸布比卡因进行腰麻，A组剂量为1 mL,B组剂量为1.4 mL，所有产妇均由同一麻醉师进行操作。对比两组产妇的麻醉效果、达到T6的时间、完全苏醒时间、麻醉不良反应发生率，统计并对比麻醉操作前、注入麻醉药后10 min、注入麻醉药后20 min、娩出胎儿时以及手术结束时两组产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及新生儿出生后脐带血气值及阿普加(Apgar)评分。结果 A组麻醉有效率为87.1%(61/70),B组麻醉有效率为94.3%(66/70)，两组对比差异有统计学意义(P <0.05);B组产妇达到T6的时间显著低于A组，但完全苏醒时间显著高于A组，对比差异有统计学意义(P <0.05);A组产妇的麻醉不良反应发生率为15.7%(11/70),B组产妇的麻醉不良反应发生率为18.6%(13/70)，两组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产妇各时点SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P> 0.05)。两组新生儿脐带血PH值、脐动脉血氧分压(PaO2)、脐动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、剩余碱(BE)以及出生后1 min、出生后5 min、出生后10 min Apgar评分的比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 1.4 mL的0.75%盐酸布比卡因对妊高症产妇剖宫产产妇具有较好的麻醉效果，其对产妇血流动力学和新生儿影响较小，且产妇术后疼痛度和不良反应发生率较低。
2022年10期 v.30 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K]
- 王艳;
目的 探讨延续性护理配合体位指导对脑卒中后吞咽障碍患者的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月郑州市第九人民医院收治的83例脑卒中后吞咽障碍患者进行研究，以入院顺序编号分组，对照组41例采取常规院外护理，观察组42例采取延续性护理配合体位指导。比较两组患者干预前后吞咽功能、吞咽障碍相关并发症、生活质量、家属照顾负担。结果 干预后观察组标准吞咽功能评定量表(SSA)评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组吞咽障碍相关并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组角色负担评分、个人负担评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 脑卒中后吞咽障碍患者实施延续性护理配合体位指导能有效预防肺部感染等并发症，同时能改善患者吞咽功能和生活质量，减轻家属的照顾负担。
2022年10期 v.30 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2049K] - 尚蓓;秦秀宝;赵燕燕;李灿灿;
目的 探讨早期护理干预对急性缺血性脑卒中介入术后患者康复效果的应用效果。方法 将2021年1至2021年6月河南省人民医院脑血管病科住院病区的60例急性缺血性脑卒中介入术后患者作为研究样本。采用随机排列法分为对照组(N=30)和研究组(N=30)，对照组接受术后常规护理，研究组在对照组护理基础上实施早期护理干预，对比两组护理措施的应用效果，主要观察两组干预前后的日常生活能力、肢体功能、肌张力、神经功能、生活质量、满意度。结果 两组护理前Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer肢体运动功能(FMA)、改良Ashworth分级(MAS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；护理后，两组BI指数、FMA评分均高于本组护理前，MAS评分、NIHSS评分均低于本组护理前，差异有统计学意义(P <0.05)；研究组护理后BI指数、FMA评分均高于对照组，MAS评分、NIHSS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；护理前，两组间生活质量比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；护理后，两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；经对比，观察组护理满意度更高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 早期护理干预可以有效促进急性缺血性脑卒中介入术后患者肢体功能和肌力的恢复，改善患者神经功能缺损情况，提高患者的日常生活能力与生活质量、满意度，临床干预效果显著。
2022年10期 v.30 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 李军红;
目的 分析年龄> 60岁胸中下段食管癌(EC)患者术后支持照顾性需求现况，以提出针对性干预策略。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2019年11月至2021年10月收治的266例年龄>60岁胸中下段EC患者，统计其临床基础资料信息[性别、病理分期、年龄、化疗情况、文化程度、家庭收入、卡氏评分(KPS评分)、疾病了解程度等]，并采用中文版癌症患者支持性照护需求问卷(SCNS-SF34)了解其术后支持照顾性需求现况，主要包括健康信息需求、心理需求、照顾与支持需求、生理与日常生活需求、性需求。结果 年龄> 60岁胸中下段EC患者术后SCNS-SF34评分为(105.39±18.27)分，其中，健康信息需求(41.94±8.56)分、心理需求(34.54±5.81)分、照顾与支持需求(13.52±2.17)分、生理与日常生活需求(11.95±3.46)分、性需求(3.44±0.58)分。不同患者SCNS-SF34评分比较，男性、家庭月收入≥2 000元、未化疗、病理分期为Ⅰ期、距首次确诊时间> 6个月、KPS评分> 60分、疾病了解程度为了解时的患者，SCNS-SF34评分低于女性、化疗、病理分期为Ⅱ或Ⅲ期、距首次确诊时间<1个月或1～6个月、KPS评分≤60分、疾病了解程度为差的患者(P <0.05)。结论 年龄> 60岁胸中下段EC患者术后支持照顾性需求较高，临床在实际工作中需加以重视，且尤其需要关注家庭月收入水平低、病理分期Ⅲ期、距首次确诊时间短、疾病了解程度差等患者的需求。
2022年10期 v.30 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 2032K] - 聂方方;
目的 探讨基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理对重症脑出血术后患者昏迷的应用效果。方法 将平顶山市第二人民医院2021年1月至2021年12月重症医学科住院病区的120例重症脑出血术后昏迷患者作为研究样本。采用随机排列法分为对照组(N=60，实施常规护理)和研究组(N=60，实施基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理)，比较两组术后恢复情况、凝血功能变化、下肢股静脉血流指标及下肢深静脉血栓的发生率。结果 研究组术后卧床时间、ICU住院时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，两组干预前凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(ATPP)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；研究组干预后PT、APTT、D-D和FIB水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组干预前下肢股总静脉血流阻力指数(RI)、血流平均速度(Vmean)和血流最大流速(Vmax)水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；研究组干预后RI水平低于对照组，Vmean和Vmax水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组均未发生下肢DVT，与对照组相比，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于Caprini血栓风险评估量表的分级护理可以有效改善重症脑出血术后昏迷患者的凝血功能和下肢血流动力学指标，预防下肢DVT的发生，加快病情恢复时间，临床干预效果显著。
2022年10期 v.30 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 龙慧珍;杨丽华;
目的 探讨肺结核巩固治疗期患者给予强化饮食结构护理干预对营养状况评分、自我护理能力及护理满意度的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月河南省胸科医院收治的108例肺结核巩固治疗期患者作为研究对象，按照随机数字表法分成干预组(54例)和对照组(54例)，对照组给予常规护理干预，干预组给予强化饮食结构护理干预，比较两组患者营养状况评分、自我护理能力及护理满意度。结果 两组干预后整体营养状况评估表(PGSGA)评分明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)，干预组评分较对照组明显更低，差异有统计学意义(P <0.05)；两组干预后自我护理能力量表(ESCA)评分明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)，干预组评分较对照组明显更高，差异有统计学意义(P <0.05)；两组干预后纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)，干预组评分较对照组明显更高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 肺结核巩固治疗期患者给予强化饮食结构护理干预，能够改善患者营养状况评分，提高自我护理能力及护理满意度。
2022年10期 v.30 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1966K] - 祖雯洁;贾佳;
目的 探讨在非小细胞肺癌(NSCLC)术后化疗中采用全程营养护理对其营养指标、免疫功能和不良反应的临床影响。方法 选取2021年1月至2021年12月在河南省肿瘤医院进行术后化疗的NSCLC患者中，抽取46例进行回顾性研究，根据不同的护理方法进行分组，对照组采用常规护理干预(N=23)，观察组则在对照组的基础上进行全程营养护理(N=23)，比较两组护理前后的营养指标、免疫功能和不良反应发生率。结果 护理后，与对照组相比，观察组的血清蛋白(ALB)和血清前清蛋白(PA)水平均较高，差异有统计学意义(P <0.05)；护理后，与对照组相比，观察组的T细胞亚群CD3~+和CD4~+水平均较高，差异有统计学意义(P <0.05)；与对照组相比，观察组的不良反应发生率较低，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在NSCLC术后化疗中实行全程营养护理，有利于提高营养水平，加强免疫功能，减少不良反应的发生，临床可进一步应用。
2022年10期 v.30 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1992K] - 张静;陈莉莉;
目的 探究格林模式对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃溃疡(CGU)患者遵医行为及生活质量的影响。方法 选取信阳市中心医院2020年1月至2021年5月收治的122例Hp阳性CGU患者，按随机数字表法分成对照组(N=61)和观察组(N=61)。对照组接受常规护理干预，观察组于对照组基础上予以格林模式护理干预。比较两组遵医行为、干预前后自我效能感量表(GSES)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、病症知识掌握度、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组遵医行为较对照组优，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组GSES评分较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组GQOLI-74评分较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组疾病概念、合理用药、注意事项、并发症预防评分较对照组高，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组SAS、SDS评分较对照组低，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 格林模式应用于Hp阳性CGU患者可有效提高病症知识掌握度，优化遵医行为，提升自我效能感，调节心理状态，提高生活质量。
2022年10期 v.30 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 贾丽丽;葛淑亚;陈瑶瑶;李娟;张莉;郑泽凡;
目的 探讨基于微信的连续护理对老年盆腔器官脱垂(POP)患者术后锻炼依从性及排尿的影响。方法 收集郑州大学附属郑州中心医院于2020年2月至2022年2月接诊的104例老年POP患者的临床资料进行回顾性分析，按护理模式的不同将患者纳入观察组(N=52)、参考组(N=52)。参考组行常规护理，观察组在参考组基础上行基于微信的连续护理，持续干预3个月。对比两组护理前后疾病认知水平与一般自我效能感量表(GSES)评分，对比两组术后锻炼依从性及排尿情况。结果 护理3个月后，观察组疾病认知水平及GSES评分均较参考组高，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后锻炼依从性(96.15%)较参考组(82.69%)高，且术后排尿困难、尿不尽、尿频发生率均较参考组低，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采取基于微信的连续护理对老年POP患者进行干预，有助于增加其对疾病的认知程度，提高其自我效能感与锻炼依从性，改善术后排尿异常。
2022年10期 v.30 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K] - 王百聆;卢明;孟明哲;
目的 探讨健康教育联合全程规范化护理对自体动静脉内瘘的影响。方法 选择焦作市人民医院2019年7月至2021年7月收治的维持性血液透析患者182例，利用随机数字表法将其分为两组。常规组、联合组各91例，常规组采用全程规范化护理，联合组采用健康教育联合全程规范化护理，比较患者健康知识掌握情况、并发症发生率以及护理满意度，并采用健康调查简表(SF-36)评估生活质量。结果 护理前，两组患者的健康知识掌握情况比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，护理后，两组健康知识掌握情况均升高，差异有统计学意义(P <0.05)，且联合组高于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)；透析期间，联合组自体动静脉内瘘并发症发生率为5.49%，低于常规组的16.48%，差异有统计学意义(P <0.05)；联合组护理满意度高于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)；护理前，两组SF-36评分比较差异无统计学意义(P> 0.05)；护理3个月后，两组SF-36评分高于护理前，差异有统计学意义(P <0.05)，且联合组SF-36评分高于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 健康教育联合全程规范化护理能够有效改善患者的健康知识掌握情况，降低内瘘发生率，提高护理满意度和生活质量。
2022年10期 v.30 154-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K] - 仓亚萍;霍雨;
目的 探究共情护理联合心理护理二联法在复发性尖锐湿疣患者中的应用价值。方法 从2021年6月至2022年6月郑州市第九人民医院收治的复发性尖锐湿疣患者中选取95例作为研究对象，按照患者及家属意愿分为常规组(47例)和联合组(48例)，其中常规组接受常规护理，联合组行共情护理联合心理护理二联法。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评估护理前后两组患者心理状态变化；统计、比较两组治疗依从性；采用生活质量评价量表(SF-36)评分评估护理前后两组生活质量改善情况。结果 护理后，两组患者的SAS、SDS评分均较护理前显著降低，联合组低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)；联合组依从率为97.92%，高于常规组85.11%，差异有统计学意义(P <0.05)；护理后，两组患者SF-36各维度评分均较护理前显著升高，联合组高于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 共情护理联合心理护理二联法可显著改善复发性尖锐湿疣患者的心理状态，增强治疗依从性，进而提高生活质量，优势显著，值得临床应用。
2022年10期 v.30 157-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K] - 陈丽萍;段华;
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念的护理干预对肱骨骨折全麻手术患儿的影响。方法 选取2021年1月至2021年12月来郑州市骨科医院就诊的99例肱骨骨折患儿作为研究对象，随机分为对照组(49例)、观察组(50例)。对照组予以常规围术期护理干预，观察组在对照组基础上予以ERAS理念的护理干预。比较两组病情恢复指标、应激指标[血糖(BG)、肾上腺素(AD)、胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)]、情绪状态、疼痛程度及干预后并发症。结果 观察组苏醒时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；苏醒期观察组BG、AD、Ins、Cor水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后观察组正性情绪评分高于对照组，负性情绪、VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(18.37%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于ERAS理念的护理干预能改善肱骨骨折患儿情绪状态，减轻手术应激，缓解其疼痛程度，降低并发症发生率，促进患儿恢复。
2022年10期 v.30 161-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 2004K] - 张展;徐丹丹;刘璐;
目的 探讨雷火灸摆阵、耳穴贴压联合治疗对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者腰椎功能的影响。方法 选取郑州人民医院2020年6月至2021年6月收治的78例CNLBP患者作为研究对象，根据入院顺序分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上采用中医干预模式(雷火灸摆阵+耳穴贴压)。比较两组腰椎功能(JOA)各项评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活自理能力(ADL)评分、生活质量综合评定卷-74(GQOL-74)评分、竖脊肌与多裂肌肌电信号[中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)]、自护能力测定量表(ESCA)评分、匹茨堡睡眠质量量表(PSQI)评分、护理满意度。结果 干预后，观察组体征、主观症状、日常活动受限评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组VAS评分低于对照组，ADL评分、GQOL-74评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组竖脊肌、多裂肌MF、MPF低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组ESCA评分高于对照组，PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组护理满意度(89.74%)高于对照组(69.23%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 雷火灸摆阵、耳穴贴压联合治疗可有效缓解CNLBP患者腰部疼痛，增强其自理能力，改善其腰椎功能、表面肌电信号、生活质量。
2022年10期 v.30 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 王漪淑;
目的 探讨髋部骨折术后患者早期离床坐依从性的影响因素与护理对策。方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月在南阳医学高等专科学校第一附属医院行髋部骨折手术的120例患者的临床资料，根据术后早期离床坐依从性分为早期离床坐依从组(N=56)与早期离床坐不依从组(N=64)，对患者的一般资料和临床资料进行统计，采用单因素与多因素Logistic回归分析分析髋部骨折术后患者早期离床坐依从性的影响因素。结果 早期离床坐依从组患者在年龄、文化程度、合并并发症，疼痛评分、Harris髋关节评分、家属应对策略评分、Herth希望量表(HHI)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分与早期离床坐不依从组比较，差异有统计学意义(P <0.05);Logistic多因素回归分析发现，合并并发症，疼痛评分、Harris髋关节评分、家属应对策略评分、HHI评分、GSES评分、NSNS评分是髋部骨折术后患者早期离床坐依从性的独立危险因素，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 髋部骨折术后患者早期离床坐依从性与患者合并并发症、疼痛评分、Harris髋关节评分、家属应对策略评分、HHI评分、GSES评分、NSNS评分存在密切关系，医护人员要制定合理的护理干预对策，提高早期离床坐依从性。
2022年10期 v.30 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 2059K] - 李润;李柳娜;江佳美;陈园园;
目的 探讨五行音乐+八段锦锻炼在伴睡眠障碍慢性心衰(CHF)患者中的应用效果。方法 选取洛阳市中医院2018年8月至2020年6月收治的94例CHF伴睡眠障碍患者，根据入院时间段分组。其中对照组47例(2018年8月至2019年6月)给予常规护理，观察组47例(2019年7月至2020年6月)在对照组基础联合五行音乐、八段锦锻炼。比较两组睡眠状况及干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、生存质量(WHOQOL-BREF)评分及患者对护理效果满意度。结果 Ridit检验显示，观察组睡眠状况优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预后两组HAMA、HAMD、PSQI评分低于干预前，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组干预后WHOQOL-BREF量表中心理领域、生理领域、环境领域、社会关系评分高于干预前，观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组患者对护理效果满意度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 五行音乐+八段锦锻炼可进一步减轻CHF伴睡眠障碍患者抑郁、焦虑状态，提高睡眠质量，改善睡眠状况，还能明显促进生存质量改善，且患者对护理效果满意度较高。
2022年10期 v.30 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K] - 陈渊李;张晨;耿值;
目的 探讨胸痛中心模式下的急救干预措施应用于心肌梗死患者的效果分析。方法 本研究回顾性收集2017年1月至2018年12月信阳市中心医院247例心肌梗死患者，将2018年1月至2018年12月胸痛中心模式建立后收治的131例患者作为试验组，采取胸痛中心模式下的急救干预措施，将2017年1月至2017年12月胸痛中心模式实施前收治的116例患者作为参照组，采取常规急救干预措施。对比研究对象各项抢救措施关键时间节点、救治情况以及入院至球囊扩张时间、人均住院费用及住院时间。结果 试验组发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至首份心电图采集时间、通知心内会诊至开始会诊时间、首次医疗接触至双抗时间(双抗血小板治疗)、确诊至签字时间、首次医疗接触至导丝通过(FMC2B)、进入医院大门至导丝通过(D2B)、入院至球囊扩张时间等指标均短于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)，试验组抢救成功率(96.18%)比参照组(85.34%)高，差异有统计学意义(P <0.05)，试验组在院内心肌梗死再发以及医疗争议事件(3.05%、0.76%)比参照组(10.34%、6.03%)低，差异有统计学意义(P <0.05)，试验组人均住院费用及住院时间均低于参照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胸痛中心模式下的急救干预措施的实施可以为心肌梗死患者赢得最佳抢救时机，提高临床疗效，值得临床应用。
2022年10期 v.30 175-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 段娜;李瑞;
目的 研究神经肌肉电刺激联合肌氧监测指导下抗阻训练治疗中风后偏瘫患者的疗效。方法 以2021年1月至2022年1月于开封市祥符区第一人民医院就诊的86例中风后偏瘫患者为研究对象，使用随机数字表法分为单一组和联合组，每组各43例。单一组采用肌氧监测指导下抗阻训练治疗，联合组采用神经肌肉电刺激联合肌氧监测指导下抗阻训练治疗。比较两组临床疗效，治疗前、治疗30 d后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力评定量表(ADL)评分、大脑中动脉血流量[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)]、步行参数(步幅、步速、患侧步长、双腿支持期)、关节活动度(髋关节活动度、膝关节活动度)。结果 联合组治疗有效率(88.37%)高于单一组(69.77%)，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗30 d后联合组NIHSS评分低于单一组，FMA、ADL评分高于单一组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗30 d后联合组PI、RI低于单一组，Vm高于单一组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗30 d后联合组步幅、步速、患侧步长、双腿支持期高于单一组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗30 d后联合组髋关节活动度、膝关节活动度高于单一组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 神经肌肉电刺激联、肌氧监测指导下抗阻训练联合治疗中风后偏瘫可取得良好疗效，能改善步行能力，提高关节活动度，促进脑大脑血液循环，从而增强肢体运动功能、日常生活能力。
2022年10期 v.30 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 2061K] - 李慧;
目的 分析以PDCA循环法为基础建立起外科监护室静脉动脉系统—体外膜肺氧合(VA-ECMO)标准化护理流程的效果。方法 选取2017年3月至2022年3月河南省儿童医院郑州儿童医院外科监护室收治采取VA-ECMO的患儿共74例为研究对象，结合随机数字表法分成对照组(常规提供护理)、观察组(以PDCA循环法为基础建立起外科监护室VA-ECMO标准化护理流程)各37例，比较两组人员到位、物品准备、开始抢救、预充管道以及完成置管时间；并发症出现情况；家属对护理工作的满意度。结果 观察组人员到位、物品准备、开始抢救、预充管道以及完成置管时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组出血、感染、栓塞、神经功能异常及肾功能不全等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 以PDCA循环法为基础建立起外科监护室VA-ECMO标准化护理流程效果理想，能有效提高VA-ECMO手术操作效率，减少手术时间和并发症出现，提升家属对护理工作的满意度，值得采用。
2022年10期 v.30 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 2001K] - 申华;孙瑞姣;杨洋;白华;
目的 探讨互联网信息化平台在难愈合创面居家护理服务中的效果。方法 选取本院2017年10月至2021年10月收治的96例难愈合创面患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上实施互联网信息化平台的协同护理模式。比较两组干预前后疼痛评分、伤口愈合时间、创面知识了解程度和创面自护能力及生活质量。结果 干预后两组疼痛评分均降低，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组大创面、中创面、小创面愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预后两组创面知识了解评分、自护能力评分、生活质量评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 互联网信息化平台应用于难愈合创面居家护理服务中，可有效减轻患者疼痛水平，缩短伤口愈合时间，提高患者自护能力和生活质量。
2022年10期 v.30 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 2000K]