- 陈瑶;姜宇慧;隋轶;王立辉;
目的 利用单细胞RNA测序(scRNA-seq)解析复发性胶质母细胞瘤(GBM)中肿瘤微环境的关键组分及其与患者预后的关系。方法 从GEO、TCGA和CGGA数据库中获取GBM患者的RNA测序表达数据和临床数据。使用R语言中Seurat、Harmony、FindVariableFeatures、FindNeighbors、FindClusters和CellTypist等分析包对细胞进行聚类分析，利用UMAP分析并可视化不同标记基因在细胞中的差异表达。CellChat评估细胞间相互作用。单因素COX回归分析和Kaplan-Meier分析进行相关细胞和基因的生存分析。利用高维加权基因共表达网络分析关键基因模块，并利用GO和KEGG进行富集分析。LASSO进行关键基因的筛选验证。结果 复发组胶质母细胞瘤中Na?ve CD4和Cytotoxic CD8细胞比例明显高于原发组。Na?ve CD4细胞可能通过TNF信号通路与Glioma细胞相互作用。经过筛选得到关键枢纽基因IGFBP5和RGS16，并验证得到两者在预后中具有有效价值。结论 Na?ve CD4细胞是复发性胶质母细胞瘤肿瘤微环境的关键预后组分；且IGFBP5和RGS16基因可能是潜在的治疗靶点。
2025年06期 v.33 1-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 2618K] - 宋玥昊;牛丽娟;
目的 构建基于动态视频评估甲状腺乳头状癌被膜侵犯(CIPTC)的两种人工智能(AI)诊断模型，比较两种深度学习模型及超声医师对CIPTC的诊断效能，探讨AI模型诊断CIPTC的临床应用价值。方法 回顾性收集194例甲状腺乳头状癌患者的术前超声诊断动态视频，对视频进行截帧处理，每4帧采集1张图像。超声医师用连续标点的方式手动标注出沿病灶边缘的感兴趣区及甲状腺被膜轮廓。使用双模型架构的分割模型对标注的点进行边缘分割和提取，采用两种不同分类依据的ResNet18模型和动态距离模型进行深度学习训练。以病理结果为金标准，比较两种AI模型及超声医师对CIPTC的诊断效能。结果 绘制验证集中两种AI诊断模型与超声医师诊断效能ROC曲线图发现，ResNet18模型诊断AUC为0.825，动态距离模型诊断AUC为0.750，超声医师诊断AUC为0.717,ResNet18模型联合诊断模型AUC为0.846，动态距离联合诊断模型AUC为0.796,ResNet18模型与动态距离模型诊断AUC值均高于超声医师诊断，但差异无统计学意义(Z=1.378,P=0.168;Z=0.405,P=0.686)，联合诊断模型诊断效能优于单模型诊断，ResNet18模型联合诊断模型诊断效能优于超声医师诊断(Z=2.120,P=0.034),动态距离模型联合诊断模型与超声医师诊断效能比较，差异无统计学意义(Z=1.459,P=0.145)。绘制测试集中AI诊断模型与超声医师诊断效能ROC曲线图发现，ResNet18诊断模型AUC为0.794，动态距离诊断模型AUC为0.734，超声医师诊断模型AUC为0.714,ResNet18模型联合诊断模型AUC为0.852，动态距离联合诊断模型AUC为0.835,ResNet18与动态距离诊断模型的AUC值高于超声医师诊断模型，但差异无统计学意义(Z=0.843,P=0.399;Z=0.229,P=0.819)，两种联合诊断模型诊断效能优于单模型诊断，两种联合诊断模型与超声医师诊断效能差异无统计学意义(Z=1.888,P=0.059;Z=1.697,P=0.090)。结论 本研究构建了基于动态超声视频的两种分类方法的深度学习模型用于评估CIPTC。深度学习模型的诊断效能均与超声医师相当，联合诊断模型的诊断效能进一步提高，为临床评估CIPTC提供新途径，具有临床潜力。
2025年06期 v.33 11-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 2105K] - 李肖芸;宋华勇;
目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)水平与肝细胞癌(HCC)患者根治术后感染及复发的关系。方法 回顾性分析河南大学第一附属医院2020年6月至2023年6月接受根治性切除术的95例HCC患者，根据术后是否复发将其分为复发组及未复发组，根据术后是否发生感染将其分为感染组及未感染组，分别比较复发组与未复发组、感染组与未感染组术前NLR比值及SII水平，分析HCC患者根治术后感染及复发的影响因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR比值及SII水平对复发及感染的预测价值。结果 95例HCC患者术后半年内未出现死亡，其中复发患者45例(纳入复发组)，未复发患者50例(纳入未复发组)，术后感染患者20例(纳入感染组)，未感染患者75例(纳入未感染组)。复发组术前NLR比值、SII水平均高于未复发组，差异有统计学意义(P <0.05)。感染组术前NLR比值、SII水平均高于未感染组，差异有统计学意义(P <0.05)。术前NLR比值、SII水平及二者联合检测HCC患者术后复发的敏感度分别为75.56%、60.00%、91.11%，特异度分别为76.00%、84.00%、76.00%，准确度分别为71.58%、72.63%、83.16%,AUC分别为0.772、0.720、0.892。术前NLR比值、SII水平及二者联合检测HCC患者术后感染的敏感度分别为90.00%、70.00%、80.00%，特异度分别为70.67%、76.00%、90.67%，准确度分别为74.74%、72.63%、88.42%,AUC分别为0.788、0.734、0.898。结论 术前NLR比值、SII水平对预测HCC患者术后感染及复发均具有一定的价值，联合预测效能更高。
2025年06期 v.33 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 2029K] - 张杏乔;
目的 调查乳腺癌切除术患者创伤后成长(PTG)状况，分析其影响因素，并制定相应的干预对策，为临床提供参考。方法 选取2021年8月至2023年3月河南中医药大学第三附属医院收治的138例乳腺癌切除术患者为研究对象。采用创伤后成长瓶定量表(PTGI)对PTG现状进行调查，收集患者资料，分析影响乳腺癌切除术患者PTGI评分的独立影响因素。结果 138例乳腺癌切除术患者平均PTGI评分为(60.55±4.79)分。受教育程度为高中及以下、婚姻状况为未婚或离异、未行保乳手术、临床分期Ⅲ期及以上、家庭人均月收入<3 000元、性格偏内向患者的PTG水平更低，差异有统计学意义(P <0.05)。多元线性回归分析结果显示，受教育程度高中及以下、婚姻状况未婚或离异、未行保乳手术、临床分期Ⅲ期及以上、家庭人均月收入<3 000元、性格偏内向均是影响乳腺癌切除术患者PTG水平较低的独立影响因素(P <0.05)。结论 乳腺癌切除术患者PTG水平处于中等水平，受教育程度、婚姻状况、行保乳手术、临床分期、家庭人均月收入、性格内外倾向等因素均可能对其产生影响，临床需制订针对性的干预对策。
2025年06期 v.33 20-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K] - 邹美圣;李道帆;吴素红;林金香;许齐欢;朱柳莹;
目的 基于网络药理学方法分析稳心颗粒治疗频发室性早搏的作用机制。方法 在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、本草组鉴(HERB)数据库中获得稳心颗粒5味中药的活性成分，在OMIM、Gene Cards数据库中检索室性早搏“Premature ventricular contraction”的相关靶点，并采用Venn图获得药物与疾病交集靶点。通过STRING在线数据库对交集靶点基因蛋白构建蛋白相互作用网络(PPI)，采用Cytoscape 3.7.1软件对结果进行可视化分析。利用DAVID 6.8数据库完成基因本体(GO)功能分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果 共筛选出稳心颗粒中党参21种活性成分及对应靶点257个、黄精12种活性成分对应靶点244个、三七8种活性成分对应靶点258个、甘松5种活性成分对应靶点183个、琥珀50种活性成分对应靶点1个，基于数据库获得已知的室性早搏靶点基因584个；稳心颗粒与室性早搏主要靶点相交映射出72个关键靶点；在PPI网络中共筛选出15个核心靶基因(AKT1、IL6、IL1B、PPARG、PTGS2、ESR1、HIF1α、EGFR、NOS3、HMOX1、PPARA、SOD1、CCL2、IL10、CYP3A4);GO功能注释分析共92个条目涉及生物过程(BP),16个条目涉及细胞组分(CC),19个条目涉及分子功能(MF);KEGG分析主要富集于癌症中的通路、代谢中的通路等46条核心通路。结论 稳心颗粒可通过黄酮类、皂苷类及三萜类等多种活性成分作用在AKT1、IL6、IL1B等多靶点基因调控相关信号转导通路，从而辅助治疗频发室性早搏。
2025年06期 v.33 24-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 2287K] - 赵阳亮;王银中;
目的 分析老年胆囊结石合并胆总管结石患者接受腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗的效果。方法 选取2021年6月至2024年10月焦作第二人民医院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石老年患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例，对照组采取LC联合内镜下括约肌切除术(EST)治疗，观察组采取LC联合LCBDE治疗。对比两组患者的手术指标、血清应激指标[中性粒细胞计数(NEUT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]、并发症与结石复发情况。结果 观察组患者手术时间、下床活动以及住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后6 h，两组患者NEUT、WBC、CRP、皮质醇均高于术前，观察组NEUT、WBC、CRP、皮质醇均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组患者结石复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在老年胆囊结石合并胆总管结石患者中采取LC与LCBDE联合的方式治疗，可有效改善手术及术后康复进程，改善应激反应，降低并发症的发生风险。
2025年06期 v.33 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K] - 范莎莎;武世杰;胡欣艺;
目的 探讨高龄髋部骨折患者术后住院时间延长(PLOS)的影响因素，并制定干预对策。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院行手术治疗的60例高龄髋部骨折患者，统计PLOS(8 d及以上)发生情况，根据PLOS发生情况分组，分为PLOS组、正常组，收集其基本资料，并进行单因素分析与多因素Logistic回归分析，明确影响高龄髋部骨折患者发生PLOS的独立影响因素。结果 在60例高龄髋部骨折患者中，共有22例术后PLOS，占比为36.67%，纳入PLOS组，38例住院时间正常，占比为63.33%，纳入正常组。两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、骨折类型、麻醉方式、白蛋白、血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组合并疾病数量、骨折至手术时间、手术时长、术中出血量、ASA分级、术后并发症、术中输血、术中补液量水平比较，差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并疾病数量> 2个(OR=2.769)、骨折至手术时间> 48 h(OR=3.417)、手术时长> 60 min(OR=2.524)、ASA分级为Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.576)、术后并发症(OR=2.395)是高龄髋部骨折患者术后PLOS的独立影响因素(P <0.05)。结论 合并疾病数量、骨折至手术时间、手术时长、ASA分级及术后并发症是高龄髋部骨折患者术后发生PLOS的影响因素，应制定针对性干预措施，加强围术期营养支持，做好并发症预防。
2025年06期 v.33 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] - 赵杰;蔡锋;叶塞;李威威;孟松峰;赵培吉;
目的 研究胆囊结石伴胆囊炎患者胆囊切除术前谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平与术后继发性胆总管结石发生的相关性。方法 选择2021年8月1日至2023年12月31日商丘市第一人民医院收治的接受胆囊切除术的胆囊结石伴胆囊炎患者97例作为研究对象。将胆囊切除术后发生继发性胆总管结石的胆囊结石伴胆囊炎患者设为结石组，未出现继发性胆总管结石的患者设为无结石组，对比两组一般资料、手术相关指标、临床资料、术后管理情况和康复情况及术前ALT、ALP、γ-GT水平，采用二元Logistic分析术后发生继发性胆总管结石的影响因素，采用受试者操作特征(ROC)曲线评估术前ALT、ALP、γ-GT水平等资料对术后继发性胆总管结石发生风险的预测价值。结果 97例中有15例在术后2年内发生胆总管结石，纳入结石组，其余82例未出现胆总管结石，纳入无结石组。结石组女性患者比例高于无结石组，差异有统计学意义(P <0.05)。结石组患者术前ALT、ALP和γ-GT水平高于无结石组，ALT、ALP和γ-GT升高例数多于无结石组，差异有统计学意义(P <0.05)。二元Logistic分析显示，术前ALT、ALP、γ-GT表达水平升高以及女性是胆囊切除术后发生继发性胆总管结石的影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示，四个指标的AUC值均大于0.7，从大到小排列为ALP、ALT、γ-GT、性别。结论 术前ALT、ALP和γ-GT水平升高与胆囊结石伴胆囊炎患者胆囊切除术后继发性胆总管结石的发生相关，这3项指标可作为预测术后不良预后的有效生物标志物，并为临床个性化干预决策提供重要参考依据。
2025年06期 v.33 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 2006K]
- 谭周鹏;王小营;辛丽娜;
目的 探讨控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝部分切除术手术参数及术后肝功能的影响。方法 选取2021年1月至2024年12月洛阳市中心医院104例肝部分切除患者作为研究对象，按照随机数表法分为对照组与实验组，各52例。对照组采用常规硝酸甘油静脉泵注法；实验组采用控制性低中心静脉压技术，给予患者多巴酚丁胺联合硝酸甘油连续泵注(从手术开始至肝断面止血完成)。比较两组手术相关指标，包括总手术时间、肝切除过程中输液量、手术结束时输液量、术中尿量、术中失血量；两组手术中(开始、肝断面出血、手术结束时)心输出量和中心静脉压值；两组患者手术视野等级。对比两组患者术前、术后1 d肝功能指数变化情况。结果 实验组手术时间、手术结束时输液量与出血量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者手术开始时的心输出量对比，差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏切除过程和手术结束时实验组的心输出量高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者在手术开始、肝脏切除过程、手术结束三个时刻测定中心静脉压力参数对比，差异无统计学意义(P> 0.05)，实验组患者手术视野分级优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，两组患者术后1 d丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶较术前升高，且实验组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在低中心静脉压腹腔镜肝部分切除术中，多巴酚丁胺和硝酸甘油联合使用可减少患者失血量，缩短手术时间，改善手术视野，同时减轻对患者术后肝功能的短期不良影响。
2025年06期 v.33 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K] - 申延凯;胡祥;李自忠;
目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 将2021年3月至2023年3月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的102例输尿管上段结石患者，采用随机数表法分为两组，每组51例。对照组采用输尿管镜取石术(URL)治疗，研究组采用FURS治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床时间、清石率)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、半胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、并发症(肾穿孔、输尿管穿孔、尿路感染)发生率。结果 研究组手术时间、术中出血量、下床时间少于对照组，清石率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后7 d，两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均较术前升高，但研究组上升幅度小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d，两组Scr、Cys-C、NGAL水平均较术前升高，但研究组上升幅度小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d，两组Cor、NE、ACTH水平均较术前升高，但研究组上升幅度小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FURS治疗输尿管上段结石具有手术创伤小、清石效果确切等优势，可减轻炎症反应及肾功能损伤，缓解应激反应，且并发症发生率较低，具有一定安全性。
2025年06期 v.33 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K] - 王伟鑫;
目的 探讨高龄患者下肢手术中使用罗哌卡因腰麻复合舒芬太尼镇静的效果及安全性，以评估该联合麻醉方案对麻醉质量、患者血流动力学稳定性、术后疼痛和恢复的影响。方法 将2022年7月至2024年12月平顶山市第五人民医院收治的85例需行下肢手术的高龄患者使用随机数表法分为对照组(罗哌卡因)和研究组(罗哌卡因复合舒芬太尼)。两组患者均采用腰麻，对照组给予10 mg罗哌卡因，研究组给予5 mg罗哌卡因复合5μg舒芬太尼。观察两组麻醉效果(优良率)、术中血流动力学变化[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后不同时间点疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、术后恢复指标(首次下床活动时间、总住院时间)、患者满意度及不良反应发生情况。结果 研究组麻醉优良率显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比，研究组患者麻醉后血压和心率更为稳定，术中MAP和HR下降幅度更小，差异有统计学意义(P <0.05)。术后各时间点研究组疼痛VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后首次下床活动时间、住院时间更短，不良反应发生率更低，满意度更高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 5 mg罗哌卡因复合舒芬太尼应用于高龄患者下肢手术能够在确保麻醉镇痛充分的同时，更好地稳定患者术中血流动力学，减少麻醉相关不良反应，并有助于术后快速康复和提高患者满意度。
2025年06期 v.33 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K] - 刘丹;王卫杰;
目的 分析性激素六项检测对生殖健康、月经周期、卵巢功能的诊断价值，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月开封市中医院收治的150例不孕症患者为观察组，另选取同期30例生殖健康者为对照组，根据年龄将观察组患者分为低龄组(70例，年龄20～34岁)和高龄组(80例，年龄≥35岁)，根据月经是否紊乱将观察组患者分为月经正常组(66例)和月经紊乱组(84例)，进行回顾性分析。所有患者均进行性激素六项检测[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、孕酮(P)]，比较观察组和对照组、低龄组和高龄组、月经正常组和月经紊乱组的性激素六项水平。结果 观察组LH、FSH、PRL水平高于对照组，E_2水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组和对照组T、P水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。高龄组患者LH、FSH、PRL水平高于低龄组，E_2水平低于低龄组，差异有统计学意义(P <0.05)；低龄组和高龄组患者T、P水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。月经紊乱组患者LH、FSH、PRL水平高于月经正常组，差异有统计学意义(P <0.05)；月经紊乱组和月经正常组患者E_2、T、P水平比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 通过评估性激素水平，可以了解个体的生殖健康状态、月经周期、卵巢功能方面的情况。
2025年06期 v.33 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K] - 郑玥;时芳芳;
目的 分析血清总胆红素、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平与免疫球蛋白(Ig)G对新生儿黄疸病情发展的评估价值。方法 选择2022年1月至2024年6月开封市妇幼保健院收治的70例新生儿黄疸患儿(均为病理性)为观察组，选择同期70例健康新生儿为对照组，并根据疾病严重程度将观察组患儿分为重度、中度、轻度3个亚组，检测并对比观察组与对照组、观察组各亚组患儿的血清总胆红素、AST、ALT、ALB与IgG水平。对观察组患儿实施常规治疗，治疗3 d后根据病情发展情况分为治疗有效组、治疗无效组，对比两组治疗前的血清总胆红素、AST、ALT、ALB与IgG水平，并采用多因素Logistic回归模型分析影响新生儿黄疸病情发展的因素。结果 观察组治疗前血清总胆红素、AST、ALT与IgG水平均高于对照组，ALB水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。经统计，重度组11例、中度组39例、轻度组20例；治疗前，重度组血清总胆红素、AST、ALT与IgG水平高于中度、轻度组，ALB水平低于中度、轻度组，差异有统计学意义(P <0.05)，中度组患儿血清总胆红素、AST、ALT与IgG水平高于轻度组，ALB水平低于轻度组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，治疗有效61例(纳入治疗有效组)、治疗无效9例(纳入治疗无效组)，治疗无效组治疗前血清总胆红素、AST、ALT与IgG水平高于治疗有效组，ALB水平低于治疗有效组，差异有统计学意义(P <0.05)。患儿血清总胆红素、AST、ALT、IgG水平是新生儿黄疸病情发展的独立危险因素，ALB是保护因素。结论 血清总胆红素、AST、ALT、ALB、IgG水平是新生儿黄疸病情发展的影响因素，尽早检测上述指标，判断患儿疾病严重程度，给予及时有效的针对性治疗，可进一步改善患儿预后。
2025年06期 v.33 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K] - 郭繁雅;王军贞;
目的 探究依托咪酯维持麻醉对甲状腺癌手术患者的应用效果，为临床提供参考。方法 选取2023年5月至2024年5月平顶山市第一人民医院收治的80例行甲状腺癌手术的患者展开回顾性研究，根据术中麻醉方案的不同分为对照组(采用丙泊酚维持麻醉)与研究组(采用依托咪酯联合丙泊酚维持麻醉)，各40例。比较两组患者麻醉情况、术中血流动力学变化情况、镇静镇痛效果、应激指标及不良反应发生情况。结果 研究组患者术中丙泊酚用量少于对照组，气管拔管与麻醉苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均具有时间、组间、交互效应差异；麻醉维持用药后10 min(T1)、术中40 min(T2)、术毕(T3)时对照组患者HR、MAP水平均较麻醉诱导前5 min(T0)下降，且均低于研究组对应时间水平，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后30 min、术后3 h的Ramsay镇静评估量表评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后，两组患者血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平升高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 甲状腺癌术中使用依托咪酯进行维持麻醉，有利于减少丙泊酚用量，促进患者术后复苏，维持血流动力学稳定，缓解术后躁动与疼痛，抑制麻醉相关应激反应与用药不良反应发生率。
2025年06期 v.33 59-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1991K] - 车盼盼;陈娟娟;
目的 探讨麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果，为临床诊疗提供参考。方法 选取2020年5月至2022年5月开封市妇幼保健院收治的80例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予缩宫素治疗，观察组患者在对照组基础上联合麦角新碱进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)1、ROCK 2、磷脂转运蛋白(PLTP)水平、出血相关指标、应激反应相关指标变化及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者ROCK 1、ROCK 2水平高于治疗前，PLTP水平低于治疗前，且观察组ROCK 1、ROCK 2水平更高，PLTP水平更低，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产时出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量少于对照组，止血时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后E、NE、R及AngⅡ水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 麦角新碱联合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，可减少出血量和缩短止血时间，提升患者的ROCK水平，降低PLTP水平，对身体应激的影响较小，且不良反应较少。
2025年06期 v.33 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K] - 马建华;
目的 观察内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)、腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎脓肿的效果及对患者机体免疫功能的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2024年5月平舆县东和店镇中心卫生院收治的82例急性阑尾炎脓肿患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组(41例，行LA)和研究组(41例，行ERAT)。比较两组患者临床恢复情况、疼痛评分、机体免疫功能及胃肠激素水平和并发症发生情况。结果 研究组手术时间、体温复常时间、胃肠功能恢复时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后12、24 h，两组NRS评分均低于术后6 h，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后24 h，两组患者CD3~+、CD4~+T淋巴细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值均低于术前，但研究组高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。术后24 h，两组患者胃泌素水平降低，血管活性肠肽水平升高，但研究组胃泌素水平高于对照组，血管活性肠肽水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 急性阑尾炎脓肿临床治疗中，ERAT优势显著，可改善患者恢复、减轻疼痛，降低对机体免疫功能和胃肠激素的影响，减少不良并发症，有临床应用价值。
2025年06期 v.33 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1998K] - 张俊玲;华明;韩杰;戴鸿斌;
目的 观察视感知觉训练联合阿托品压抑疗法治疗小儿弱视的疗效及对黄斑光敏感度和固视稳定性的影响。方法 将2021年9月至2024年9月信阳爱尔眼科医院收治的84例弱视患儿采用随机数字表法分为两组，每组42例。两组均采用遮盖疗法治疗。对照组采取阿托品压抑疗法治疗；观察组在对照组治疗基础上加用视感知觉训练。两组均治疗3个月判定疗效。对比两组黄斑光敏感度及固视稳定性[2°和4°圆形区域内固视点占比，68.2%、95.4%、99.6%双曲线椭圆面积(BCEA)]。结果 观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组黄斑光敏感度和2°圆形区域内固视点占比均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组4°圆形区域内固视点占比较治疗前升高，68.2%、95.4%、99.6%BCEA均较治疗前缩小，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组4°圆形区域内固视点占比及68.2%、95.4%、99.6%BCEA与对照组比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 视感知觉训练联合阿托品压抑疗法治疗小儿弱视(单眼)有较好疗效，可改善黄斑光敏感度及固视稳定性。
2025年06期 v.33 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K] - 冯东亮;张计超;李慧;王金玉;高艳丽;王莹辉;
目的 观察骨科手术机器人导航下髓芯减压联合髂骨植骨术治疗早期股骨头坏死的疗效。方法 将2021年7月至2024年7月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的64例早期股骨头坏死患者依据治疗方法不同分为研究组25例和对照组39例。对照组采用髓芯减压联合髂骨植骨术治疗，研究组采用骨科手术机器人导航下髓芯减压联合髂骨植骨术治疗。对比两组手术时间、透视次数、导针调整次数、术中出血量、髋关节Harris评分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 两组术中出血量比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，研究组手术时间、透视次数、导针调整次数均少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后3个月、术后6个月，两组髋关节Harris评分均较术前升高，且研究组高于同期对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后12 h，研究组VAS评分较术后6 h升高，术后3个月、术后6个月，研究组VAS评分较术后6 h降低，差异有统计学意义(P <0.05)；术后12 h，对照组VAS评分较术后6 h升高，术后3个月、术后6个月，对照组VAS评分较术后6 h降低，差异有统计学意义(P <0.05)。术后12 h、术后3个月、术后6个月，研究组VAS评分低于同期对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 骨科手术机器人导航下髓芯减压联合髂骨植骨手术治疗早期股骨头坏死具有高效、精准的优势，不仅能够提高手术效率、减少医患双方辐射暴露，还能减轻术后疼痛，促进髋关节功能恢复。
2025年06期 v.33 73-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K] - 张雪;
目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)结合舍曲林治疗青少年首发抑郁的效果及其对患者认知功能、生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月河南省焦作市精神病院收治的80例青少年首发抑郁患者，应用随机数表法分为舍曲林组和联合组。舍曲林组患者给予舍曲林治疗，联合组患者给予rTMS结合舍曲林治疗。检测治疗前后青少年患者脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)差异，评估治疗前后青少年患者神经心理状态测试(RBANS)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、儿童抑郁评定量表(CDRS-R)评分、生活质量问卷(QLQL-74)评分差异，统计治疗后青少年患者疗效与不良反应率。结果 治疗后，两组患者BDNF、DOPAC升高，GFAP降低，且联合组BDNF、DOPAC均高于舍曲林组，GFAP低于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者即刻记忆、语言功能、注意以及延时记忆评分均升高，差异有统计学意义(P <0.05)；视觉广度评分与治疗前比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；联合组患者即刻记忆、语言功能、注意以及延时记忆评分高于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者QLQL-74评分升高，HAMD-17评分、CDRS-R评分降低，且联合组QLQL-74评分高于舍曲林组，HAMD-17评分、CDRS-R评分低于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。联合组患者治疗有效率高于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 rTMS结合舍曲林治疗青少年首发抑郁可减轻抑郁症状，调节BDNF、GFAP、DOPAC水平，改善患者认知功能和生活质量，提高疗效。
2025年06期 v.33 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] - 刘杰;李利;
目的 探究不同侧斜角度牵引治疗在神经根型颈椎病(CSR)患者中的应用效果。方法 回顾性分析2020年10月至2023年9月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的90例CSR患者的临床资料，所有患者均在接受中药熏洗、中药塌渍等基础治疗的同时，行侧斜角牵引治疗，根据牵引治疗角度的不同将其分为15°组(侧斜角度为15°)、30°组(侧斜角度为30°)、45°组(侧斜角度为45°)，每组各30例患者。比较3组患者视觉模拟量表(VAS)、Northwick Park颈痛量表(NPQ)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、患侧颈椎椎间孔截面面积与肌肉弹性值。结果 治疗后，3组患者的VAS疼痛评分均低于治疗前，45°组患者VAS疼痛评分低于15°组与30°组，差异有统计学意义(P <0.05);15°组与30°组VAS疼痛评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，3组患者的NPQ评分均低于治疗前，45°组的NPQ评分低于15°组与30°组，差异有统计学意义(P <0.05);15°组与30°组的NPQ评分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，3组患者各维度CASCS及总分均高于治疗前，45°组各维度CASCS评分及总分均高于15°组与30°组，差异有统计学意义(P <0.05);15°组与30°组各维度CASCS评分及总分比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，3组患者椎椎间孔截面积、斜方肌与胸锁乳突肌弹性值均高于治疗前，45°组椎椎间孔截面积、斜方肌与胸锁乳突肌弹性值均高于15°组与30°组，差异有统计学意义(P <0.05);15°组与30°组椎椎间孔截面积、斜方肌与胸锁乳突肌弹性值比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 对CSR患者在接受中药熏洗、中药塌渍等基础治疗的同时，予以45°侧斜角牵引治疗，可发挥显著的治疗效果，有效抑制机体疼痛，缓解颈痛症状，增加颈椎椎间孔截面面积，提升患侧肌肉弹性，促使患者病情尽快恢复。
2025年06期 v.33 81-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] - 彭孝武;
目的 观察单孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法 将2022年1月至2024年10月驻马店市中医院收治的62例行胸腔镜肺癌根治术的NSCLC患者，根据不同术式分为多孔组34例和单孔组28例。单孔组采用单孔胸腔镜肺癌根治术，多孔组采用三孔胸腔镜肺癌根治术。对比两组围手术期指标(包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、术后24 h胸腔引流量、引流管留置时间、术后住院时间)、术后并发症发生情况、疼痛程度、免疫指标(CD4~+/CD8~+)、炎症指标[包括C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 单孔组术中出血量、术后24 h胸腔引流量均少于多孔组，引流管留置时间、术后住院时间均短于多孔组，手术时间多于多孔组，差异均有统计学意义(P <0.05)；两组淋巴结清扫数量对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。单孔组术后并发症发生率虽低于多孔组，但差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1、3 d，单孔组疼痛视觉模拟评分法评分及IL-6、CRP、TNF-α水平低于同期多孔组，CD4~+/CD8~+高于同期多孔组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 在确保达到多孔胸腔镜肺癌根治术同等临床疗效的前提下，单孔胸腔镜肺癌根治术虽然相对耗时，但其操作安全性更高，在促进患者术后快速康复方面表现突出，值得临床应用。
2025年06期 v.33 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1963K] - 王美丽;徐流立;
目的观察宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术对国际妇产科联盟(FIGO)分类的2型子宫肌瘤患者术后免疫功能、内分泌激素水平及妊娠率的影响。方法选取2020年1月至2023年1月本院收治的89例FIGO 2型子宫肌瘤患者，根据不同的治疗方法分为观察组(47例)和对照组(42例)。观察组行宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术，对照组行腹腔镜子宫肌瘤切除术。对比两组免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、内分泌激素[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体素(LH)]水平及妊娠率。结果术后3 d，两组CD3~+、CD4~+水平较治疗前降低，CD8~+水平较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平变化幅度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组FSH、LH水平较治疗前升高，E_2水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组FSH、E_2、LH水平变化幅度小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访10个月，观察组妊娠率为78.72%(37/47)，对照组妊娠率为69.05%(29/42)。两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术治疗FIGO 2型子宫肌瘤具有较好疗效，相较于腹腔镜子宫肌瘤切除术，该术式对患者免疫功能、内分泌激素水平的影响较小。
2025年06期 v.33 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1982K] - 李静;
目的 观察尿毒症维持性血液透析患者肠道菌群与肾功能和预后的相关性。方法 本研究为回顾性数据分析，选择开封市中心医院2022年10月至2024年10月采用维持性血液透析治疗的98例尿毒症患者作为维持性血液透析组，选择98例健康体检者作为健康对照组。维持性血液透析组于血液透析次日进行粪便和血液样本采集及检测，健康对照组同期进行粪便和血液样本采集及检测。对比两组肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠埃希菌)菌落计数及血清尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率等肾功能指标。观察维持性血液透析组随访3个月的预后情况，以再住院作为预后不良指标。结果 维持性血液透析组肠道双歧杆菌和乳酸杆菌计数少于健康对照组，大肠埃希菌和肠球菌计数多于健康对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。维持性血液透析组血尿素氮和血肌酐水平高于健康对照组，肾小球滤过率低于健康对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。尿毒症维持性血液透析患者的血清尿素氮及血肌酐水平与双歧杆菌、乳酸杆菌计数呈负相关(P <0.05)，与肠球菌、大肠埃希菌计数呈正相关(P <0.05)，肾小球滤过率与双歧杆菌、乳酸杆菌计数呈正相关(P <0.05)，与大肠埃希菌、肠球菌计数呈负相关(P <0.05)。随访3个月，98例尿毒症维持性血液透析患者中20例发生再入院，归为预后不良组；78例预后良好，归为预后良好组。预后不良组肠道双歧杆菌、乳酸杆菌计数低于预后良好组，大肠埃希菌、肠球菌计数高于预后良好组，差异有统计学意义(P <0.05)。尿毒症维持性血液透析患者预后情况与肠球菌、大肠埃希菌计数呈负相关(P <0.05)。结论 尿毒症维持性血液透析患者存在肠道益生菌减少与致病菌过度增殖的失衡现象，此类菌群紊乱与血肌酐、尿素氮等肾功能指标密切相关；致病菌持续增加提示病情进展，为临床预后评估提供客观依据。
2025年06期 v.33 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 2034K]
- 吴东亚;王艳霞;景根霞;
目的 探究参芪活血消癥汤联合孙氏选穴针刺法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的治疗效果，及其对患者子宫内膜容受性的影响。方法 选取2021年3月至2023年3月河南省登封市妇幼保健院门诊收治的68例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者，按照随机数表法分为对照组和研究组，每组34例。对照组患者采用孙氏选穴针刺法治疗，研究组患者在对照组基础上联合参芪活血消癥汤治疗。比较患者痛经疼痛程度、痛经持续时间、中医证候积分及子宫内膜容受性、不良反应发生情况。结果 治疗后，两组疼痛VAS评分均低于治疗前，痛经持续时间均短于治疗前，且研究组疼痛VAS评分低于对照组、痛经持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组各项中医证候积分均低于治疗前，且研究组各项中医证候积分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组子宫内膜厚度、子宫内膜容积均高于治疗前，子宫动脉阻力指数(RI)水平均低于治疗前，且研究组子宫内膜厚度、子宫内膜容积均高于对照组，子宫动脉RI低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于治疗前，且研究组IL-6、TNF-α、VEGF水平低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 对寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者，应用参芪活血消癥汤、孙氏选穴针刺法联合治疗能够有效改善患者疼痛程度、中医证候评分、子宫内膜容受性，调控炎症反应，并降低不良反应发生率，值得临床应用。
2025年06期 v.33 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1979K] - 姚晓彬;范荣荣;刘云涛;
目的 观察针刺足三里穴对感染性休克疗效及预后的影响。方法 将2023年1月至2024年11月广州中医药大学第二附属医院收治的80例感染性休克患者根据不同治疗方法分为两组，每组40例。对照组采用西医常规治疗，试验组在对照组治疗基础上加用针刺足三里穴，1次/d。两组治疗24 h判定疗效。对比两组下腔静脉塌陷指数(IVCCI)、平均动脉压(MAP)、休克指数(SI)和乳酸、血肌酐、尿素氮水平及预后。结果 治疗6 h、24 h，试验组IVCCI、MAP高于同期对照组，SI低于同期对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗24 h，试验组乳酸、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。随访28 d，试验组痊愈率高于对照组，无效率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在西医常规治疗基础上加用针刺足三里穴治疗感染性休克可改善血液循环，减轻休克程度，维持血流动力学稳定，促进组织灌注恢复，保护肾功能，改善预后。
2025年06期 v.33 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1990K] - 赵瑞丽;李琳;
目的 分析化痰逐瘀、调周种子汤联合常规西医对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症(痰瘀互结证)患者的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第三附属医院收治的112例PCOS不孕症患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各56例。对照组患者予以常规西医治疗，观察组患者在对照组基础上给予化痰逐瘀、调周种子汤治疗。对两组患者中医证候积分、性激素指标水平、子宫内膜容受性、排卵率、妊娠率、不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后，两组中医证候积分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均降低，卵泡刺激素(FSH)水平均升高，观察组T、LH、E2水平均低于对照组，FSH水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者子宫内膜厚度均升高，搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均降低，观察组子宫内膜厚度高于对照组，PI、RI均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，观察组的排卵率和妊娠率均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 化痰逐瘀、调周种子汤联合常规西医可明显改善PCOS不孕症(痰瘀互结证)患者临床症状，平衡机体激素水平，促使子宫内膜容受性、排卵率以及妊娠率提高，且不会额外增加不良反应，值得临床应用。
2025年06期 v.33 102-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K] - 张磊;
目的 观察合谷穴巨刺运动针法联合常规针刺治疗粘连期肩关节周围炎的疗效。方法 将2022年1月至2024年12月信阳市中医院收治的164例粘连期肩关节周围炎患者采用随机数字表法分为两组，每组82例。对照组采用常规针刺(主穴为肩髃、肩髎、肩贞，配穴为阿是穴)治疗，隔日治疗1次；观察组在对照组治疗基础上加用合谷穴(左肩病变取右侧合谷穴，右肩病变取左侧合谷穴)巨刺运动针法治疗，隔日治疗1次。两组均以治疗10次为1个疗程，连续治疗3个疗程判定疗效。对比两组患者肩关节功能、肩关节活动度、疼痛程度和炎症指标。结果 观察组治愈率(64.63%)、治疗有效率(93.90%)均高于对照组(37.80%,82.93%)，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组Constant-Murley肩关节功能评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组肩关节前屈、外旋和外展活动度均增大，且观察组大于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组疼痛强度评分(PPI)、疼痛视觉模拟法评分(VAS)、疼痛评定指数(PRI)均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 合谷穴巨刺运动针法联合常规针刺治疗粘连期肩关节周围炎有较好疗效，可缓解疼痛，改善肩关节功能和活动度，减轻炎症反应。
2025年06期 v.33 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K] - 韩彦博;朱言训;
目的 分析黄芪建中汤治疗慢性胃溃疡的临床疗效。方法 选取2022年6月至2023年6月于濮阳市中医院治疗的146例慢性胃溃疡患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，各73例。对照组患者采用常规西药治疗，观察组患者黄芪建中汤+常规西药治疗,分别于治疗前与治疗后1个月评估两组胃肠分泌功能、炎症因子指标、中医证候积分和临床疗效。结果 治疗后，两组胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)水平均低于治疗前，且观察组PG、G-17、GAS、MTL、CCK水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组胃泌素-17(G-17)、胃泌素(GAS)水平高于治疗前，组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，两组TNF-α、IL-6水平均低于治疗前，且观察组TNF-α、IL-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗有效率(98.63%)高于对照组(90.41%)，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 黄芪建中汤治疗慢性胃溃疡具有显著疗效，可改善胃肠功能，缓解机体炎症，具有临床应用价值。
2025年06期 v.33 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K] - 杨改红;余云辉;
目的 探讨针灸联合参芪桂枝芍药汤治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(AR)的效果及对患者免疫功能和炎症水平的影响，为临床提供参考。方法 选取2023年1月至2023年12月濮阳市中医院收治的92例肺气虚寒型AR患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，各46例。对照组患者采用参芪桂枝芍药汤治疗，研究组患者采用针灸联合参芪桂枝芍药汤治疗，两组均持续治疗3个疗程。比较两组肺气虚寒型患者疗效、中医证候积分、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgE、白细胞介素(IL)-2、IL-5、IL-13水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者鼻痒鼻塞、喷嚏流涕和畏风咳嗽的中医证候积分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者IgA、IgM、IgE水平低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者血清IL-2水平高于治疗前，IL-5和IL-13水平低于治疗前，且研究组IL-2水平高于对照组，IL-5和IL-13水平低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 针灸联合参芪桂枝芍药汤可提高肺气虚寒型AR患者临床疗效，改善免疫功能，降低炎症因子水平，且安全性良好。
2025年06期 v.33 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K] - 张亚丽;李红丽;马爱华;
目的 探讨剖宫产产妇采用大黄芒硝联合心形缝合对切口愈合的效果，为临床提供参考。方法 选取2022年4月至2023年12月在河南省生殖妇产医院住院分娩的剖宫产产妇共计400例，按照随机数字表法分为A组(n=100)、B组(n=100)、C组(n=100)、D组(n=100)，给予A组产妇大黄芒硝联合心形缝合，给予B组产妇大黄芒硝联合常规缝合，C组产妇仅给予心形缝合，D组产妇仅给予常规缝合，比较4组产妇切口愈合程度、术后并发症发生率、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、美观性、瘢痕形成情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]。结果 A组产妇的切口愈合程度整体优于B组、C组、D组，B组、C组整体优于D组，差异有统计学意义(P <0.05)。A组术后并发症发生率低于B组、C组、D组；B组、C组术后并发症发生率低于D组，差异有统计学意义(P <0.05)。4组产妇术后7天、3个月的VAS疼痛评分低于术后3天，术后3个月VAS疼痛评分低于术后7天，差异有统计学意义(P <0.05);A组产妇术后3天、7天、3个月的VAS疼痛评分低于B组、C组、D组；B组、C组产妇VAS疼痛评分低于D组，差异有统计学意义(P <0.05)。A组产妇的美观有效率高于B组、C组、D组；B组、C组产妇美观有效率高于D组，差异有统计学意义(P <0.05)。4组产妇术后6个月、1年VSS评分低于术后3个月，差异有统计学意义(P <0.05);A组产妇术后3个月、6个月、1年VSS评分低于B组、C组、D组；B组、C组产妇术后3个月、6个月、1年VSS评分低于D组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 大黄芒硝联合心形缝合应用于剖宫产产妇中，能够改善切口愈合情况，减少术后并发症发生，缓解疼痛程度，提高美观性，改善瘢痕形成情况。
2025年06期 v.33 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K] - 张静;郭凤枝;
目的 探究霉菌性阴道炎临床治疗期间，联合应用苦参凝胶、氟康唑胶囊的效果与价值。方法 选取2022年5月至2024年5月鹤壁市鹤山区鹤壁集镇卫生院收治的86例霉菌性阴道炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=43，患者接受氟康唑胶囊治疗)和研究组(n=43，患者接受苦参凝胶+氟康唑胶囊治疗)。分析其在疗效、临床症状恢复时间、炎症[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、并发症及复发情况方面的差异。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组腰腹疼痛、白带异常、排尿疼痛、外阴瘙痒消退时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率与对照组比较，差异无统计学差异(P> 0.05)。随访30天，两组患者复发率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；随访90天，研究组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)结论 霉菌性阴道炎临床治疗期间，联合应用苦参凝胶、氟康唑胶囊，能够增强临床疗效，优化临床恢复症时间，改善炎症反应、不额外增加并发症发生率、降低远期复发率，具有临床应用意义。
2025年06期 v.33 121-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1972K] - 陈清;李方芳;张佳琳;
目的 观察知柏地黄丸对阴虚火旺型中枢性性早熟女性患儿的影响。方法 将2023年6月至2024年10月洛阳市中心医院收治的86例阴虚火旺型中枢性性早熟女性患儿，根据不同治疗方案分为两组，每组43例。对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球皮下注射联合生活方式干预治疗。研究组在对照组治疗基础上加服知柏地黄丸。两组均连续治疗12个月，每3个月复诊1次。对比两组性激素水平、中医症状评分、骨龄发育情况和身高增长情况。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月，两组LH水平均较治疗前降低，研究组E_2水平亦较治疗前降低；且研究组E_2、LH水平均低于同期对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗12个月，两组各症状评分均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗12个月，两组骨龄指数均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗12个月，两组身高年增长速率均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 亮丙瑞林联合生活方式干预治疗基础上加用知柏地黄丸治疗女性儿童阴虚火旺型中枢性性早熟可提高疗效，改善性激素水平，减缓骨骼成熟速度及线性生长进程。
2025年06期 v.33 124-127+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K]
- 郭晓霞;孙卫;肖二辉;刘永超;
目的 分析血清免疫球蛋白(Ig)检测在评估肝衰竭(LF)患者病情中的应用价值。方法 选取2021年5月至2024年5月，由安阳市中医院和安阳市第五人民医院接诊的80例LF患者作为观察组，依据病程分为早期组(n=31，病程1～10天)、中期组(n=27，病程11～30天)和晚期组(n=22，病程31～45天)。同时纳入60名同期健康体检者为对照组，对比观察组、对照组以及观察组不同病程患者IgA、IgG及IgM浓度差异。分析影响LF发生的影响因素以及血清IgA、IgG、IgM水平单独及联合检测对LF的预测价值。结果 观察组IgA、IgM和IgG水平均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。随着病情的加重，观察组患者的IgA、IgG和IgM水平均呈升高趋势，其中晚期组IgA、IgG和IgM水平均高于早、中期组，中期组IgA、IgG和IgM水平均高于早期组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清IgA、IgG和IgM水平升高是LF发生的相关因素。血清IgA、IgG及IgM水平单独预测LF的AUC分别为0.708、0.749和0.762，联合诊断LF的AUC为0.834。结论 血清Ig水平的变动与LF发生发展过程均具有关联性，检测该指标可为临床决策提供支持。
2025年06期 v.33 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2033K] - 李晴;
目的 研究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对进展期胃癌术前N分期及淋巴结转移情况的诊断效能。方法 98例拟采用手术治疗的进展期胃癌患者均行MRI与MSCT检查，以病理学检查结果为金标准，对比两种检查方法对进展期胃癌术前N分期的诊断效能，以及术前淋巴结转移情况的诊断参数和诊断效能。结果 以病理学检查结果为金标准，MRI和MSCT对进展期胃癌术前N分期诊断的Kappa值分别为0.570和0.694。MRI与MSCT对进展期胃癌术前N分期的诊断准确率对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。病理学检查结果显示，98例患者出现转移的淋巴结有175个，未转移的淋巴结有187个。MRI与MSCT测定的淋巴结直径、长度对比，差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查显示转移淋巴结的相对表观扩散系数(r ADC)小于未转移淋巴结，MSCT检查显示转移淋巴结的CT值大于未转移淋巴结，差异均有统计学意义(P <0.01)。MRI和MSCT对进展期胃癌术前淋巴结转移情况的诊断效能ROC曲线下面积分别为0.701和0.732，两种检查方法对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MRI与MSCT在进展期胃癌术前评估中均有良好的诊断效能，临床运用需根据患者个体情况合理选择。
2025年06期 v.33 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K] - 王书鹏;
目的 观察计算机断层扫描(CT)对骨质疏松性和非骨质疏松性腰椎骨折的鉴别诊断价值。方法 选取2021年6月至2024年6月本院收治的96例腰椎骨折患者，均采用CT检查，以双能X线骨密度检查结果以及临床随访、病理结果等信息为金标准，观察并对比骨质疏松性和非骨质疏松性腰椎骨折的CT检查结果、CT影像学特征，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CT对骨质疏松性和非骨质疏松性腰椎骨折的鉴别诊断效能。结果 金标准检出阳性55例，阴性41例；CT检出阳性54例，阴性42例。CT对骨质疏松性和非骨质疏松性腰椎骨折的鉴别诊断准确率为94.79%(91/96)，敏感度为94.55%(52/55)，特异度为95.12%(39/41)。骨质疏松性腰椎骨折患者发生中重度压缩性骨折、合并爆裂性骨折、椎体内低密度影、骨折累及附件的受累椎体数量较非骨质疏松性腰椎骨折患者多，椎体松质骨CT值较非骨质疏松性腰椎骨折患者低，差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线预测模型最佳临界值为85.46，曲线下面积(AUC)为0.907。结论 CT检查在骨质疏松性和非骨质疏松性腰椎骨折的鉴别诊断中展现出较高准确性和敏感度，可全面评估骨折严重程度、累及范围等关键参数，对制定个体化治疗方案具有重要指导价值。
2025年06期 v.33 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1990K] - 张越;余海帆;
目的 观察孕13～27周胎儿采用超声心动图筛查先天性心脏病(CHD)的诊断效能。方法 选择2021年2月至2024年2月唐河县人民医院产检的孕妇150例，所有孕妇均采用二维超声心动图和四维超声心动图检查，以妊娠结局为金标准，胎儿确诊CHD的孕妇归为阳性组，胎儿未确诊CHD的孕妇归为阴性组。对比二维超声心动图和四维超声心动图对CHD的检出效能和诊断效能，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析四维超声心动图对CHD的诊断效能，采用Kappa检验评估超声心动图诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性。结果 以妊娠结局为金标准，共检出阳性37例，阴性113例。其中二维超声心动图检出阳性39例，阴性111例；四维超声心动图检出阳性38例，阴性112例。四维超声心动图对CHD诊断的敏感度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值高于二维超声心动图，曲线下面积(AUC)大于于二维超声心动图，差异有统计学意义(P <0.05)。Kappa检验结果显示，二维超声心动图诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性一般(P <0.01)，四维超声心动图诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性高(P <0.01)。结论 孕13～27周胎儿采用四维超声心动图筛查CHD的诊断效能较高，其诊断CHD的阳性预测值与产后结果的一致性高，可降低误诊率和漏诊率，值得临床运用。
2025年06期 v.33 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K] - 罗莹莹;喻红霞;李会霞;
目的 探究彩色多普勒超声(以下简称“彩超”)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断与乳腺癌分期中的应用价值。方法 选取2023年2月至2024年3月郑州大学第二附属医院收治的76例乳腺肿块患者进行回顾性分析，所有患者均行彩超检查，并经病理检查确诊。根据病理诊断结果，将患者分为良性组(n=40)与恶性组(n=36)，恶性组继续按照TNM分期，分为Ⅰ～Ⅱ期组(n=20)与Ⅲ～Ⅳ期组(n=16)两个亚组。比较良性组与恶性组患者的超声征象与血流分级，分析彩超对恶性乳腺肿块的诊断效能；比较Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组超声血流参数。结果 恶性组肿块形态不规则占比、纵横比> 1占比、边界不清晰占比、内部低回声占比、后方回声衰减占比、有钙化灶占比均高于良性组(P <0.05)。恶性组0级与1级占比低于良性组，2级与3级占比高于良性组(P <0.05)。彩超诊断恶性乳腺肿瘤的敏感度为88.89%(32/36)，特异度为87.50%(35/40)，准确率为88.16%(67/76)，阳性预测值为86.49%(32/37)，阴性预测值89.74%(35/39),Kappa值=0.763，与病理诊断结果的一致性较好。Ⅲ～Ⅳ期组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值血流速度(PSV)等参数水平均高于Ⅰ～Ⅱ期组(P <0.05)。结论 不同性质乳腺肿块患者的超声征象与肿块内部血流分级存在显著差异，利用彩超鉴别乳腺肿块性质的诊断效能较高。临床可利用彩超监测肿块内部血流参数，辅助判断患者肿瘤分期。
2025年06期 v.33 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 2013K] - 许亮;钱伟军;李立;赵文;
目的 观察计算机体层扫描(CT)联合弥散加权成像(DWI)对肺结节与肺癌的鉴别诊断效果。方法 回顾性选择2022年10月至2024年10月收治的肺结节患者62例，两组患者均采用CT和DWI进行胸部扫描。最终经病理学检查，将30例良性肺结节患者设为良性组，32例肺癌患者设为恶性组。对比两组CT、DWI检查结果。结果 恶性组CT检查中毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征检出率均高于良性组，钙化检出率低于良性组，差异均有统计学意义(P <0.05)。恶性组CT扫描的病灶直径和增强峰值(HU)均大于良性组，差异有统计学意义(P <0.05)。良性组ADC值为(1.89±0.32)×10~(-3) mm~2/s，恶性组的ADC值为(1.10±0.21)×10~(-3) mm~2/s。两组对比，差异有统计学意义(P <0.05)。以病理学检查结果为金标准，确诊肺结节30例、肺癌32例。CT、DWI及CT联合DWI诊断肺结节的检出例数分别为30、29、29例，诊断肺癌的检出例数分别为32、33、33例。CT、DWI及CT联合DWI检测的kappa一致性检验结果分别为0.548(P <0.05)、0.709(P <0.05)、0.903(P <0.05)。CT联合DWI诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均大于CT和DWI,DWI诊断肺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值大于CT，差异均有统计学意义(P <0.05)。CT诊断肺癌的AUC为0.774,DWI的AUC为0.854,CT联合DWI的AUC为0.951。结论 CT联合DWI在肺结节与肺癌的鉴别诊断中有良好效能，可作为临床诊断肺癌的有效方法。
2025年06期 v.33 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 2028K] - 王彦虎;
目的 探究食管癌临床诊断及具体术前分期中，应用增强CT检查的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析2023年2月至2024年4月洛阳伊洛医院收治的69例疑似食管癌患者的临床资料，均在术前进行平扫CT检查及增强CT检查，并以病理学结果作为金标准。分析以上两种检查方案在食管癌临床诊断中的效能，同时进一步对比其在食管癌术前分期评估的准确率。结果 在69例疑似食管癌的病例中，经过临床病理学检查共确诊51例，剩余18例为良性病例；平扫CT检出44例，增强CT检出50例。诊断效能方面，平扫CT检查准确率为79.71%，敏感度86.27%，特异度为61.11%，阳性预测值为86.27%，阴性预测值为61.11%；增强CT检查准确率为97.10%，敏感度98.04%，特异度为94.44%，阳性预测值为98.04%，阴性预测值为94.44%。增强CT诊断效能高于平扫CT，差异有统计学意义(P <0.05)。在经过临床病理学检查确诊的51例食管癌病例中，Ⅰ期16例，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，ⅣA期13例；平扫CT检查Ⅰ期准确率为87.50%，Ⅱ期准确率为80.00%，Ⅲ期准确率为85.71%，ⅣA期准确率为92.31%，总准确率为86.27%；增强CT检查Ⅰ期准确率为100.00%，Ⅱ期准确率为93.33%，Ⅲ期准确率为100.00%，ⅣA期准确率为100.00%，总准确率为98.04%。两项检查方案在食管癌术前临床分期评估准确率，增强CT高于平扫CT，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 食管癌临床诊断及具体术前分期中，应用增强CT，能提高诊断效能及术前分期评估的准确性，可作为临床诊断与分期中的辅助技术，具有临床应用意义。
2025年06期 v.33 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K] - 孙琦;
目的 探究浅表超声、腹部超声单一检查及联合检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值，为临床诊疗提供参考。方法 回顾性收集2021年2月至2023年12月西平县焦庄乡卫生院收治的60例疑似急性阑尾炎患者的临床资料，所有患者均接受浅表超声与腹部超声检查，以手术术后病理结果为诊断金标准。记录浅表超声、腹部超声及联合检查的结果，分析浅表超声、腹部超声及联合检查的诊断效能。结果 术后病理结果显示，60例疑似急性阑尾炎的患者中有阳性患者53例，阴性患者7例。腹部超声检查、浅表超声检查、联合检查与术后病理结果 kappa值依次为0.713、0.741、0.861，联合检查与术后病理结果高度一致(kappa=0.861)。单纯腹部超声检查、浅表超声检查，以及联合检查诊断急性阑尾炎分型结果与术后病理结果比较，单纯腹部超声检查、浅表超声检查坏疽和穿孔性阑尾炎与联合检查及术后病理结果比较，差异有统计学意义(P <0.05)，其他阑尾炎分型结果与联合检查及术后病理结果比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，联合检查阑尾炎分型与术后病理结果比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 浅表超声联合腹部超声检查可提高急性阑尾炎的检出率，有效保证诊断敏感度与准确度，且能够明确患者急性阑尾炎分型，具有临床参考价值，有助于后续治疗措施的准确实施。
2025年06期 v.33 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K] - 陈亚飞;
目的 探讨产前超声检测孕晚期胎儿动脉血流阻力参数对高危孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法 将镇平县妇幼保健院2020年1月至2023年1月67例经超声检查并住院分娩的孕晚期高危孕妇根据妊娠结局分为不良妊娠组31例和妊娠良好组36例。采用彩色多普勒诊断系统检测胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)血流阻力参数，对比两组MCA、UA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、UA-RI、UA-PI、UA-S/D等血流阻力参数对高危孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 不良妊娠组胎儿MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D低于妊娠良好组，UA-RI、UA-PI、UA-S/D高于妊娠良好组，差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示，MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、UA-RI、UAPI、UA-S/D对高危孕妇不良妊娠结局预测的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.857、0.840、0.838、0.865、0.763。结论 产前超声检测孕晚期胎儿MCA-RI、MCA-PI、MCA-S/D、UA-RI、UA-PI、UA-S/D等血流阻力参数对预测高危孕妇不良妊娠结局具有重要的临床价值。
2025年06期 v.33 155-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K] - 董双丽;任怡辉;李姝琪;
目的 观察多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)对原发性颅内肿瘤的诊断效能。方法 选取2021年6月至2024年6月本院收治的90例疑似原发性颅内肿瘤患者，均采用MSCT与MRI检查，以术后病理检查结果为金标准，对比两种检查方法对原发性颅内肿瘤及肿瘤类型的诊断结果，分析原发性颅内肿瘤的MSCT、MRI影像学特征。结果 术后病理检查结果显示，90例患者检出原发性颅内肿瘤61例，其他脑部疾病29例。MSCT检出阳性56例、阴性34例，诊断敏感度、特异度、准确度依次为80.33%(49/61)、75.86%(22/29)、78.89%(71/90)。MRI检出阳性60例、阴性30例，诊断敏感度、特异度、准确度依次为93.44%(57/61)、89.66%(26/29)、92.22%(83/90)。术后病理检查结果显示，星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤及髓母细胞瘤依次为34、15、7、5例。MRI诊断原发性颅内肿瘤类型符合率高于MSCT，差异有统计学意义(χ~2=4.604,P <0.05)。结论 MRI对原发性颅内肿瘤的诊断价值高于MSCT；两种检查方法均具有特征性影像学表现，可为临床治疗方案的制定提供重要的参考依据。
2025年06期 v.33 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
- 任美丽;宗艳红;
目的 评估风险前馈控制理念下个性化护患共管模式(Risk Feedforward Control Personalized Nurse-patient comanagement model,RFCPN)在脊髓小脑共济失调3型(SCA3)老年患者运动功能恢复的实际效果。方法 选取2019年7月至2022年7月濮阳市人民医院神经内科收诊的67例SCA3型脊髓小脑性共济失调老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(n=33)与试验组(n=34)。对照组患者给予神经内科常规护理，试验组患者给予RFCPN护理，两组患者均持续干预8周。比较护理前后两组患者Fugl-Meyer评定量表(FMA)、中国成年人情绪性量表(ESCA-20)得分、Berg平衡量表(BBS)、平均步长、跌倒次数及护理满意度。结果 护理后，两组FMA评分高于护理前，且试验组FMA评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组BBS评分、平均步长高于护理前，且试验组患者BBS得分高于对照组，平均步长大于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理期间，试验组跌倒次数少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组ESCA-20评分高于护理前，且试验组ESCA-20评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理期间，试验组患者护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 RFCPN模式可显著提升脊髓小脑性共济失调老年患者运动功能康复效率，降低跌倒风险，改善下肢平衡功能，提高满意度。
2025年06期 v.33 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] - 尹伟霞;
目的 探究集束化护理在预防腰椎骨折术中压力性损伤中的应用价值，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月新郑华信民生医院收治的88例腰椎骨折患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组(44例，行常规护理)与研究组(44例，行集束化护理)，对比分析两组患者护理干预效果。结果 研究组患者压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者压力性损伤知识评均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者SAS、SDS评分均降低，SF-36评分均升高，且研究组SAS、SDS评分均低于对照组；SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在接受腰椎骨折术的患者中应用集束化护理可有效预防压力性损伤的发生，提高患者对相关压力性损伤知识的了解程度与护理满意度，并改善其负面情绪。
2025年06期 v.33 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K] - 张曌;
目的 探究基于“1+1+X”协同干预的延续性护理模式在鼻咽癌(NPC)患者放疗中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月周口市中心医院收治的77例NPC放疗患者为观察对象，按照随机数字表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=38)。对照组患者进行常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行基于“1+1+X”协同干预的延续性护理模式。探究两组患者干预前、干预6个月后情绪状态[情绪自评量表(DASS-21)]、鼻腔冲洗作用认知水平(NPC放疗患者鼻腔冲洗作用认知调查量表)、自我管理效能[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]评分差异；比较两组患者干预6个月后两组患者鼻腔冲洗依从性、并发症发生情况。结果 干预6个月后，两组患者DASS-21抑郁、焦虑、压力评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预6个月后，两组患者鼻腔冲洗作用认知评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预6个月后，观察组患者C-SUPPH自我决策、自我减压、正性态度评分均升高，对照组患者相应评分均降低，观察组相应评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预6个月后，观察组患者鼻腔冲洗依从性整体高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预6个月后，观察组患者鼻腔黏膜反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，口腔黏膜反应、张口受限、颈部活动受限、外耳道渗液发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 将基于“1+1+X”协同干预的延续性护理模式应用于NPC放疗患者能改善其情绪，增强自我管理效能并提升对鼻腔冲洗作用的认知，进而增加鼻腔冲洗依从性，且能够降低鼻腔黏膜反应发生风险。
2025年06期 v.33 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K] - 王秀秀;汪丹丹;周爱勤;
目的 探讨基于赋权理论的护理干预在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法 选取河南省郑州大学第二附属医院肿瘤科2020年1月至2023年8月收治的80例乳腺癌化疗患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组，每组40例。其中，对照组患者接受常规护理，干预组患者接受在赋权理论指导下实施的护理，比较两组患者护理前后其自我效能、自我护理能力、焦虑抑郁水平及治疗依从性。结果 干预后，两组自我效能评分均高于干预前，且干预组患者自我效能得分显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预后，两组自我护理评分均高于干预前，且干预组患者自我护理得分显著高于对照组得分，差异有统计学意义(P <0.05)。干预后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前，且干预组患者SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。干预组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 基于赋权理论的护理干预可有效提高乳腺癌化疗患者的自我效能、自我护理能力和治疗依从性，并降低患者的焦虑抑郁水平。
2025年06期 v.33 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1968K] - 郭玲玲;冯文献;金俊;魏娇;
目的 探讨思维导图式健康教育在颅内动脉瘤介入手术中的应用及对患者心境、生活质量的影响，为临床提供参考。方法 选取2024年1月至12月于驻马店市中心医院接受介入手术的100例颅内动脉瘤患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者开展常规健康教育，观察组患者在此基础上开展思维导图式健康教育。比较两组患者的健康知识知晓度、心理弹性量表(CD-RISC)评分、并发症发生情况及健康状况调查简表(SF-36)评分。结果 观察组患者整体知晓率更优，总知晓率更高，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者干预后坚韧性、力量性评分升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者干预后社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力与精神健康评分升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 思维导图式健康教育能够提升颅内动脉瘤介入手术患者的健康知识知晓率，改善患者的心境，减少并发症发生率，并促进患者生活质量提升。
2025年06期 v.33 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K] - 袁梦洁;原影;
目的 探讨乳腺癌手术患者使用手术室责任制护理干预后对术后应激反应及苏醒时间的影响，为临床提供参考。方法 选取2022年3月至2024年3月河南省人民医院收治的160例行乳腺癌手术患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和研究组，各80例。对照组患者使用常规手术室护理干预，研究组患者使用手术室责任制护理干预。比较两组患者术后应激反应指标、手术情况(术中出血量、麻醉苏醒时间、手术时间)、术后并发症(呕吐、头晕、局部血肿、皮下淤血)发生情况和满意度评分[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)评分]。结果 研究组患者术后6、12 h的收缩压、舒张压、心率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组，麻醉苏醒时间与手术时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者护理满意度评分升高，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对乳腺癌手术患者采取手术室责任制护理干预后，能改善其术后应激反应，降低术中出血量，缩短麻醉苏醒时间与手术时间，同时减少术后并发症发生率，提高患者满意度。
2025年06期 v.33 180-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K] - 杨秋菊;蒋敏;单单单;支慧;刘翱搏;
目的 探讨基于循证证据的针对性护理在手术系统辅助手术(达芬奇机器人手术)中的应用效果。方法 选取河南省人民医院2023年6月至2024年6月收治的122例行达芬奇机器人手术治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各61例，对照组予以常规护理，观察组予以基于循证证据的针对性护理。比较两组手术室护理质量评分、情绪状态、预后情况及围术期并发症发生情况。结果 术后1天，观察组基础护理、物品准备、仪器管理、体位管理、手术核查、医护配合、感染防控、总体质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1天，观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者麻醉苏醒、术后首次进食、首次下床以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者围术期并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在达芬奇机器人手术中应用基于循证证据的针对性护理，可显著提升手术室护理质量，调节患者的情绪状态，改善患者的预后情况，预防多种并发症的发生。
2025年06期 v.33 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1979K] - 董小非;王艳芳;
目的 探讨循证护理联合运动康复护理用于心力衰竭(CHF)患者的效果，为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月在许昌市人民医院治疗的102例CHF患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(常规护理)及观察组(循证护理联合运动康复护理)，各51例。比较两组患者心功能、自我管理能力、负性情绪评分、生活质量评分、醛固酮(Aldosterone)和脑钠肽(BNP)水平。结果 护理后，两组患者左心室射血分数(LVEF)升高、6 min步行试验(6MWT)延长，且观察组LVEF高于对照组、6MWT长于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者健康知识、自护技能、自我概念、自护责任评分升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分降低，且观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者各项简明健康状况调查问卷(SF-36)均升高，且观察组各项SF-36评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，两组患者BNP、Aldosterone水平均降低，且观察组BNP、Aldosterone水平均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 对心力衰竭患者实施循证护理联合运动康复护理，可改善患者心功能、负性情绪，提高自我管理能力、生活质量，降低BNP、Aldosterone水平。
2025年06期 v.33 188-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 2002K] - 胡安达;武宁;
目的 探讨日间病房环境危险因素评估在预防老年患者住院期间跌倒的应用价值。方法 将河南省人民医院2024年7月至2025年2月日间病房收治的120例住院患者作为研究对象，依据随机数表法将患者分为对照组(n=60)行常规跌倒风险护理，观察组(n=60)采用《老年跌倒相关住院环境安全因素评估表》来分析病房环境中的不安全因素，实施有针对性的跌倒护理。比较实施前、后日间病房住院患者跌倒风险。结果 观察组跌倒高风险、中风险患者少于对照组，跌倒低风险患者多于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 通过对日间病房环境危险因素评估，可降低老年患者住院期间跌倒事件发生风险，提高护理满意度。
2025年06期 v.33 192-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 2032K] - 杨草峰;吴豪;
目的 探究基于急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)的护理干预对急诊重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心功能及护理效果的影响，为临床提供参考。方法 选取2023年5月至2024年5月河南省人民医院收治的82例急诊重症冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各41例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受基于APACHEⅡ评价护理干预。比较两组患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和左室收缩末期内径(LVESD)]、自我护理能力量表(ESCA)评分、生活质量核心量表(QOL-30)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分和并发症发生情况。结果 护理后，研究组患者LVEF高于对照组，LAD、LVESD小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，研究组患者ESCA评分、QOL-30评分均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。护理后，研究组患者SDS评分、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 重症冠心病患者急诊治疗中开展基于APACHEⅡ护理干预服务可改善其心功能，提高患者整体生活质量与自理能力，降低负面情绪，降低并发症发生率。
2025年06期 v.33 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K] 下载本期数据