- 赵梦萍;黄翠;李玉龙;
目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、乳酸脱氢酶(LDH)与小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导化疗后复发的关系。方法 采用前瞻性队列研究，选择2021年6月至2023年6月河南省人民医院收治的178例ALL患儿作为研究对象，患儿均接受长春新碱+柔红霉素+门冬酰胺酶+泼尼松的诱导化疗方案，化疗1周期结束后检测患儿血清Hcy、LDH水平；以化疗后2年为随访观察期限，统计患儿复发情况，分析血清Hcy、LDH水平与ALL患儿诱导化疗后复发的关系，同时绘制受试者工作特征曲线(ROC)，评估其预测价值。结果 178例患儿剔除12例，最终纳入166例。随访2年，166例ALL患儿复发占比27.11%(45/166)。复发组初诊危险程度(高危)、第46天微小残留病(MRD)(≥0.01%)占比、血清Hcy、LDH水平均高于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05)；经Logistic回归分析检验显示血清Hcy、LDH是影响患儿复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示，血清Hcy、LDH水平单独预测ALL患儿诱导化疗后复发的AUC分别为0.795、0.784，联合预测的AUC为0.893，经DeLong检验显示联合预测价值显著高于单独Hcy、LDH的预测价值(P<0.05)。结论 血清Hcy、LDH水平与ALL患儿诱导化疗后复发有关，检测二者水平可预测ALL患儿诱导化疗后复发情况，且联合预测价值更高，值得临床应用。
2026年03期 v.34 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1932K] - 杨轶萍;李运芝;
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、总胆红素(TBil)、C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)外周动脉病变的相关性。方法 回顾性选取2019年2月至2022年10月洛阳市中心医院收治的183例T2DM患者，根据是否发生外周动脉病变分为对照组和观察组，对照组(97例)为单纯T2DM，观察组(86例)为T2DM合并外周动脉病变。比较两组相关指标水平、T2DM外周动脉病变影响因素、诊断价值、相关性。结果 观察组患者年龄、合并基础疾病占比、胰岛素使用占比、外周血NLR、血清CRP水平均高于对照组，外周血TBil水平低于对照组，糖尿病病程长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；年龄、NLR、TBil、CRP均是T2DM外周动脉病变的影响因素(P<0.05)；各指标联合诊断T2DM外周动脉病变AUC值高于单项检测，差异有统计学意义(P<0.05)；外周血NLR(r=0.486)、血清CRP(r=0.571)与T2DM外周动脉病变呈正相关(P<0.05)，外周血TBil(r=-0.534)与T2DM外周动脉病变呈负相关(P<0.05)。结论 年龄、NLR、TBil、CRP与T2DM外周动脉病变存在相关性，联合指标的鉴别能力优于单项指标。
2026年03期 v.34 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] - 刘月;李欢欢;赵毅;
目的 分析不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发心力衰竭(HF)的危险因素与干预对策。方法 回顾性选取2021年1月至2023年12月期间于河南科技大学第一附属医院接受PCI手术的120例UAP患者临床资料，依据患者PCI术后是否发生HF分为发生组(n=23)与未发生组(n=97)。收集患者临床信息，并对研究对象存在差异的指标展开Logistic回归分析，分析影响UAP患者PCI术后发生HF的危险因素，并探讨干预对策。结果 本研究共纳入120例UAP患者，其中23例患者在接受PCI术后出现HF，发生率为19.17%。经单因素分析发现，发生组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、D-二聚体(D-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及是否合并糖尿病与未发生组存在差异(P<0.05)。差异项目经Logistic回归方程计算，结果发现PSQI评分、D-D、TNF-α以及合并糖尿病是影响UAP患者在PCI术后出现HF的危险因素，OR值> 1。结论 PSQI评分、D-D、TNF-α以及合并糖尿病均可影响UAP患者PCI术后发生HF，通过上述因素筛查出高危群体，可便于临床展开针对性干预对策。
2026年03期 v.34 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1853K] - 陈婷;刘萌萌;汪运鹏;
目的 探讨25-羟维生素D及多维度免疫炎症指标与原发性肾病综合征(PNS)患儿激素耐药的相关性。方法 回顾性纳入信阳市中心医院2023年1月至2025年8月收治的PNS患儿102例，根据激素治疗反应分为激素敏感组(SSNS,n=84)和激素耐药组(SRNS,n=18)。比较两组一般资料及实验室指标，包括25-羟维生素D、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度与血小板比值(RDW/PLT)、平均血小板体积与血小板比值(MPV/PLT)、白细胞计数与中性粒细胞比值(WBC/NEU)、CD3~+T淋巴细胞百分比(CD3~+)、CD4~+/CD8~+T细胞比值(CD4~+/CD8~+)、自然杀伤细胞百分比(NK%)、补体C3(C3)、补体C4(C4)。采用多因素Logistic回归分析激素耐药的独立相关因素，并绘制ROC曲线评估单项及联合指标的预测效能。结果 SRNS组起病至入院时间较SSNS组更长，血清白蛋白水平较SSNS组更低(P<0.05)。SRNS组25-羟维生素D水平显著低于SSNS组(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-1β、hsCRP、NLR、RDW/PLT、MPV/PLT等炎症指标显著升高(P<0.05)。CD3~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞比例在SRNS组明显降低(P<0.05)。Logistic回归显示IL-6、NLR升高是PNS患儿激素耐药的独立危险因素，而25-羟维生素D、CD4~+/CD8~+及NK细胞比例升高与激素耐药风险降低相关，为独立保护因素(P<0.05)。ROC分析显示上述指标均具有一定预测价值，联合模型的AUC为0.892，高于任一单项指标。结论 25-羟维生素D下降，IL-6和NLR升高，CD4~+/CD8~+及NK细胞降低均与PNS患儿激素耐药密切相关，上述指标联合或能够有效识别PNS患儿对激素治疗的耐药水平。
2026年03期 v.34 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1993K] - 席方丽;马嘉翎;李玉龙;
目的 探讨外周血炎症指标在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者R-CHOP方案疗效评估及预后预测中应用价值。方法 回顾性分析2022年5月至2023年5月河南省人民医院收治的102例初治DLBCL患者，所有患者均接受R-CHOP方案治疗，收集患者外周血炎症指标，主要探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)，根据中期疗效将患者分为完全缓解(CR)组和非完全缓解组(非CR组)，采用多因素Logistic回归分析评估中期疗效的独立因素，以ROC曲线分析评价NLR、PLR单独及联合检测对中期疗效的预测效能。Kaplan-meier法绘制不同NLR、PLR水平患者的无进展生存时间(PFS)曲线。结果 研究共纳入102例患者，患者化疗中期达到CR78例(76.5%)，非CR24例(23.5%)；非CR组Ann ArborⅢ～Ⅳ期占比以及NLR、PLR均高于CR组患者，差异有统计学意义(P<0.05);ROC回归结果显示，NLR、PLR单独及联合检测评估DLBCL患者R-CHOP完全缓解率的AUC均>0.70，联合检测价值最高；截至随访终点，NLR高水平患者中位PFS低于NLR低水平患者，差异有统计学意义(P<0.05),PLR高水平患者中位PFS低于PLR低水平患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血炎症指标NLR、PLR在初治DLBCL患者R-CHOP方案治疗中具有重要疗效评估及预后预测价值，其中联合检测效能最佳，可为临床制定个体化治疗方案提供重要参考依据。
2026年03期 v.34 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 1948K] - 黄永坤;叶晓佩;李文娟;
目的 探讨在早期肺癌诊断中，CT扫描、血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平检测联合应用的价值。方法 选取开封市肿瘤医院2023年1月至2024年12月期间接受胸部CT扫描的62例高危患者(包括长期吸烟、职业暴露、家族史等)作为研究对象，根据病理诊断结果分为肺癌组(n=33)和良性病变组(n=29)，另选取40例健康体检者(CT阴性且无高危因素)作为正常对照组，评估CT扫描、肿瘤标志物以及联合检测对早期肺癌诊断的价值。结果 CT与肿瘤标志物准确度、敏感度、特异度比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，但肿瘤标志物特异度略优(62.07%;48.28%)。Kappa值显示CT与肿瘤标志物检测结果具有中等一致性，提示两者存在一定重叠。联合检测显著优于CT：准确度提高22.58%(P<0.001)，特异度提高37.93%(P<0.001)。McNemar检验提示联合检测与CT的配对诊断结果存在统计学差异(P=0.025)。联合检测优于肿瘤标志物：准确度提高19.35%(P=0.001)，敏感度提高15.15%(P=0.050)。虽敏感度差异临界显著(P=0.050)，但特异度提升具有临床意义(24.14%,P=0.013)。结论 在早期肺癌诊断中，单一应用CT扫描特异度较低，联合应用血清CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE、CA125水平检测能够实现优势互补，降低假阳性，提高特异度，具有临床应用意义。
2026年03期 v.34 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1856K]
- 孙智慧;薛斌;陈文山;姬劲锐;王浩坤;
目的 评估依洛尤单抗注射液对冠心病(CHD)患者血脂水平及心血管事件的影响。方法 选择2020年1月至2023年1月河南中医药大学人民医院连续入组并完成至少12个月随访的80例CHD患者。根据治疗方法不同分为依洛尤单抗组和常规治疗组，各40例。常规治疗组采用传统药物方案治疗，依洛尤单抗组在常规治疗组基础上加用依洛尤单抗注射液。两组均持续治疗12个月。比较两组治疗前及治疗后3、6、12个月的血脂水平，并记录心血管事件及不良反应发生情况。结果 治疗后各时间点，依洛尤单抗组的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯水平均低于常规治疗组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于常规治疗组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。依洛尤单抗组主要不良心血管事件(MACE)发生率低于常规治疗组(2.50%vs 22.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P > 0.05)。结论 在常规治疗基础上加用依洛尤单抗可进一步改善CHD患者血脂谱，并可能降低MACE发生风险。
2026年03期 v.34 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K] - 王丽佳;翟瑞琼;屈小青;
目的 观察己酮可可碱联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法 选取2023年9月至2025年9月在许昌中医院治疗的DPN患者70例，按随机数字法分为单药组及联合组，均给予注射用硫辛酸治疗，联合组再给予己酮可可碱注射液治疗，观察治疗效果。结果 治疗后，联合组正中神经运动传导速度(MNCV)、腓总神经MNCV、正中神经感觉传导速度(SNCV)、腓总神经SNCV显著高于单药组，多伦多临床评分系统(TCSS)评分显著低于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组空腹血糖(FPG)水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后，联合组治疗有效率显著高于单药组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组恶心呕吐、腹泻、食欲不振及头痛发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 己酮可可碱联合硫辛酸治疗DPN具有一定疗效。
2026年03期 v.34 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1859K] - 姜姗;高克锋;石明亮;宋华勇;
目的 探讨卡瑞利珠单抗联合瑞戈非尼治疗晚期原发性肝癌的临床效果，及对患者疾病控制率和外周血T细胞亚群水平的影响。方法 纳入2022年1月至2024年1月期间在河南大学第一附属医院接受治疗的80例晚期原发性肝癌患者，采用随机数字表法分为对照组(给予瑞戈非尼治疗)和试验组(给予瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗)，各40例。比较两组疾病控制率、外周血T细胞亚群、生存状况及不良反应发生率。结果 试验组疾病控制率(75.00%)高于对照组(52.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组外周血CD3~+[(75.74±8.41)%]、CD4~+[(48.59±6.11)%]、CD4~+/CD8~+(2.29±0.55)水平高于对照组[(70.23±7.52)%、(42.72±5.14)%、(1.98±0.59)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组无进展生存期(PFS)[8.2个月(95%CI:7.1～9.2个月)]、总生存期(OS)[15.0个月(95%CI:12.8～17.2个月)]长于对照组[4.8个月(95%CI:3.7～5.4个月)、9.5个月(95%CI:8.7～10.3个月)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 卡瑞利珠单抗与瑞戈非尼联合用于晚期原发性肝癌治疗，有助于提升疾病控制率、增强外周血T细胞免疫功能，并延长患者的PFS和OS，且未导致不良反应显著增加。
2026年03期 v.34 31-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K] - 王付钦;范友杰;李建华;颜景旺;
目的 基于2型糖尿病(T2DM)肥胖患者腹腔镜袖状胃切除术(LSG)前的糖脂代谢指标探讨影响其术后中短期预后的危险因素。方法 采用回顾性研究方法，连续纳入90例2022年1月至2024年12月在新乡市中心医院接受LSG的T2DM肥胖患者，根据患者的预后(术后12个月复查评估)分为缓解组(n=55)和未缓解组(n=35)。收集两组一般资料和术前糖脂代谢指标，比较术后6个月及12个月糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和总减重百分比(TWL)。将术前差异指标利用方差膨胀因子(VIF)共线性诊断及LASSO回归进行筛选，并将最终剔除后的指标纳入多因素Logistic回归模型。结果 未缓解组患者年龄更大、T2DM病程更长、术前胰岛素治疗比例更高，术前HbA1c、FPG、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于缓解组(P<0.05)，而空腹C肽水平低于缓解组(P<0.05)。术后6个月及12个月，缓解组HbA1c与FPG水平均持续低于未缓解组，TWL更大(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析，T2DM病程延长、术前HbA1c升高及术前2hPG升高是术后12个月糖尿病缓解不良的独立危险因素，而空腹C肽升高为糖尿病明显缓解的独立保护因素(P<0.05)。结论 T2DM肥胖患者LSG后中短期预后与术前糖代谢负荷及β细胞储备密切相关，T2DM病程延长、术前HbA1c升高、术前2hPG升高以及空腹C肽降低是患者预后不良的危险因素，术前应考虑重点参考这些指标并完善患者术后个体化康复管理方案，帮助优化血糖和体重的治疗控制效果。
2026年03期 v.34 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K] - 孙书凯;
目的 探讨乌司他丁与生长抑素联合治疗对急性胰腺炎(AP)的疗效。方法 选取郑州大学第二附属医院2023年2月至2025年2月的AP患者72例，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组各36例，对照组予生长抑素治疗，研究组予乌司他丁联合生长抑素治疗。比较两组胰腺功能、炎症标志物水平、症状缓解情况及不良反应。结果治疗10天后，两组血清淀粉酶、脂肪酶含量均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10天后，两组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10天后，两组腹痛VAS评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹痛、腹胀消失时间及肛门排气恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 对非重症或相对稳定的AP患者予以乌司他丁与生长抑素联合治疗，可显著改善其胰腺功能，缓解机体炎症反应，且不会引发过多不良反应。
2026年03期 v.34 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1952K] - 张学驰;潘杰;
目的 探究依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗老年急性脑梗死的效果，并分析影响预后的相关因素。方法 回顾性纳入2023年12月至2025年1月新乡市第二人民医院收治的86例老年急性脑梗死患者，分析依达拉奉右莰醇、替罗非班联合治疗效果，并依据预后情况分为良好组(45例)与不良组(41例)，比较两组临床资料，将差异指标纳入Logistic回归，确定影响老年急性脑梗死患者预后的相关因素。结果 86例老年急性脑梗死患者治疗有效率为80.23%；预后不良41例(47.67%)纳入不良组，预后良好45例(52.33%)纳入良好组。不良组合并房颤占比及神经元特异烯醇化酶(NSE)、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)水平高于良好组，淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)低于良好组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：合并房颤、NSE水平、GSK-3β水平是老年急性脑梗死患者预后不良的危险因素(OR > 1,P<0.05);LMR为保护因素(OR<1,P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合替罗非班治疗老年急性脑梗死治疗有效率为80.23%，合并房颤及NSE、GSK-3β水平、LMR为患者预后不良的影响因素。
2026年03期 v.34 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 2032K] - 曾曼;韩盼盼;刘钊;
目的 探究茶碱联合草分枝杆菌对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者呼吸力学指标及免疫功能指标的影响。方法 选取2019年1月至2024年1月收治于虞城县人民医院的AECOPD伴呼吸衰竭患者90例作为研究对象，采用随机数表法将其分为茶碱组和草分枝杆菌组，各45例。两组均已行基础治疗，给予茶碱组患者氨茶碱片治疗，草分枝杆菌组患者则在茶碱组基础上联合草分枝杆菌F.U.36注射液治疗。两组均持续治疗1个月后评定疗效，比较两组患者治疗前后呼吸力学指标、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果 两组在临床疗效的等级分布上存在差异，草分枝杆菌组患者获得“显效”的比例更高，差异有统计学意义(P<0.05)；然而，在治疗有效率的比较上，两组差异未达到统计学意义(P > 0.05)。两组吸气阻力、气道峰压、平台压、内源性呼气末正压均较治疗前下降，且草分枝杆菌组吸气阻力、气道峰压、平台压、内源性呼气末正压下降程度更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组IgM、IgG、CD4~+、CD8~+水平均较治疗前升高(P<0.05)，且草分枝杆菌组IgM、IgG、CD4~+、CD8~+升高程度较茶碱组更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P > 0.05)。结论 茶碱联合草分枝杆菌治疗AECOPD伴呼吸衰竭患者“显效”的比例更高，且能有效改善AECOPD伴呼吸衰竭患者的呼吸力学指标，提高机体免疫功能，安全性尚可。
2026年03期 v.34 45-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K] - 刘爽爽;曹建生;孟鹏飞;
目的 探讨脉搏指示连续心输出量(PiCCO)指导下限制性液体复苏治疗脓毒性休克(SS)患者的疗效。方法回顾性收集2024年9月至2025年3月祥符区第一人民医院急诊科收治的90例SS患者的临床资料，根据液体复苏策略分为研究组和常规组，各45例，研究组接受PiCCO指导下限制性液体复苏，常规组接受常规液体复苏。比较两组临床指标、复苏前与复苏24 h后炎症反应程度[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、病情程度[采用急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭(SOFA)评分]及并发症情况。结果 研究组复苏期间总补液量低于常规组，24 h乳酸清除率高于常规组，机械通气时间、外科重症监护室(SICU)住院时间短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组复苏24 h后血清IL-6、PCT、CRP水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组复苏24 h后APACHEⅡ、SOFA评分均低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在SS患者治疗中，与常规液体复苏相比，PiCCO指导下限制性液体复苏能有效抑制炎症反应，减轻器官功能损伤，优化治疗过程，有助于缩短机械通气时间与SICU住院时间，且安全性良好。
2026年03期 v.34 49-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K] - 张晓敏;刘方方;曹祎明;
目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果及红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)水平对患儿短期治疗结局的预测价值。方法 纳入2021年6月至2024年6月郑州市妇幼保健院收治的137例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组，其中对照组纳入64例患儿，接受基础治疗和NCPAP。观察组纳入73例患儿，在对照组治疗基础上给予PS治疗。观察两组患儿治疗有效率、血气水平、RPR及不良反应，并通过ROC曲线评估RPR对NRDS患儿短期疗效的预测价值。结果 治疗后，两组患儿pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2均较出生时升高，PaCO_2较出生时降低；观察组pH、PaO_2及PaO_2/FiO_2高于对照组，PaCO_2低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(89.04%)高于对照组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组死亡6例(9.38%)，观察组死亡3例(4.11%)，组间差异无统计学意义(P > 0.05)；在存活的患儿中，观察组不良反应发生率[32.86%(23/70)]低于对照组[60.34%(35/58)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患儿RPR水平均较出生时降低,且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果提示，RPR的曲线下面积(AUC)为0.848 6,95%置信区间(CI)为0.786 2～0.911 0(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP用于治疗NRDS具有良好效果，可有效提升患儿的氧合功能，提高治疗有效率，降低不良反应发生率；此外RPR对NRDS患儿短期治疗结局具有一定分辨能力。
2026年03期 v.34 52-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K] - 张杰;
目的 研究腹腔镜子宫全切术患者联合采用弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB-LSAL)、全麻的效果。方法 选取2024年4月至2025年1月于泰州市人民医院实施腹腔镜子宫全切术的患者98例，采用双盲法进行分组，依次为接受全麻的对照组和接受QLB-LSAL结合全麻的观察组。对两组围术期血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]进行观察、术后镇痛[采用视觉模拟疼痛量表(VAS)]效果进行评估，并记录术中阿片类药物使用剂量、不良反应与恢复时间。结果 术前(T_0)、诱导后5 min(T_1)时，两组组间、组内HR、MAP水平比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；插管时(T_2)、切皮时(T_3)、术毕即刻(T_4)时，两组HR、MAP水平均较T_0时升高，其中观察组T_2与T_3时HR、MAP低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后30 min(T_5)、术后2 h(T_6)、术后12 h(T_7)时，观察组静息时VAS评分及活动时VAS评分均低于同时段对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中瑞芬太尼用量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气恢复时间、下床活动时间、自主进食恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对腹腔镜子宫全切术患者采取QLB-LSAL配合全麻能维持围术期血流动力学稳定，强化术后镇痛效果，并有效减少术中阿片类药物使用剂量、减轻麻醉风险，促进术后恢复。
2026年03期 v.34 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K] - 杨颖颖;王新荣;
目的 探讨脑电生物反馈(NFB)联合引导式家庭综合干预对孤独症谱系障碍(ASD)患儿社交能力的影响。方法 选择2023年1月至2025年6月在信阳市中心医院接受治疗的ASD患儿80例。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。对照组给予NFB治疗，观察组则给予NFB联合引导式家庭综合干预(引导式心理调节、体能康复及日常行为训练)，两组均干预12周后评定疗效。比较两组治疗前后孤独症行为评定量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)、儿童感觉统合能力发展评定量表(SIFS)、适应行为评定量表(ABAS)评分。结果 观察组治疗有效率为95.00%，高于对照组(80.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，相比于对照组，观察组ABC、CARS评分更低，ABAS、SIFS评分更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对ASD患儿实施NFB联合引导式家庭综合干预效果更好，可缓解临床症状，提高患儿社交能力，促进患儿社会功能、生活技能恢复。
2026年03期 v.34 60-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K] - 赵冰冰;王艳霞;蒋社伟;
目的 探讨放疗联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的放疗时机。方法 选取2021年2月至2024年7月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的老年晚期NSCLC患者81例，根据放疗时机不同将其分为同步组(放疗同步EGFR-TKIs治疗)36例和先放疗组(先放疗后EGFR-TKIs治疗)45例。比较两组患者治疗3个月后的短期治疗有效率、肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)]、血管生长因子[血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、12个月和24个月生存率、不良反应发生率。结果 先放疗组短期治疗有效率为93.33%，高于同步组(77.78%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组CEA、NSE、CA125水平均降低，且先放疗组低于同步组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组VEGF、PDGF水平均升高，且先放疗组高于同步组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组12个月、24个月生存率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 先放疗后EGFR-TKIs治疗对老年晚期NSCLC患者的短期疗效较好，可以使患者的肿瘤标志物水平下降，血管生长因子水平升高。
2026年03期 v.34 63-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K] - 张义锋;
目的 探讨单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨性关节炎的早期疗效。方法 回顾性收集2023年8月至2025年8月江苏省常熟市常熟东南医院80例膝单间室骨性关节炎患者，依据手术方式分为单髁组和全膝组，各40例，单髁组采用UKA治疗，全膝组采用TKA治疗。比较两组围术期情况、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、关节功能[美国特种外科医院评分(HSS)]、关节活动度(伸展度、屈曲度)、影像学参数[胫骨假体内外翻角(TCVA)、胫骨假体后倾角(TCPSA)、股骨假体内外翻角(FCVA)、股骨假体后倾角(FCPSA)]及并发症发生率。结果 单髁组手术时间、切口长度、住院时间均短于全膝组，术中出血量、术后24 h血红蛋白(Hb)下降量均低于全膝组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后6 h、24 h、72 h，单髁组VAS评分低于全膝组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月，两组HSS评分、伸展度与屈曲度比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；术后3个月，两组TCVA、TCPSA、FCVA、FCPSA比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；术后3个月，两组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 UKA治疗膝单间室骨性关节炎整体效果及安全性与TKA相当，但具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、康复快等优势。
2026年03期 v.34 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K] - 夏灿灿;范冉;滕晓君;
目的 探究腹腔镜阑尾切除术(LA)患者应用咪达唑仑与右美托咪定对血流动力学指标的影响。方法 选择2021年6月至2024年6月于许昌医院行LA术的患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组给予咪达唑仑，研究组给予右美托咪定。两组均观察至术后24 h。比较两组术后恢复指标、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应指标(皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素)、镇静、镇痛效果以及舒适度、不良反应。结果 研究组睁眼时间、拔除气管导管时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较，手术结束即刻、术后6 h两组HR均升高，研究组低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，与术前比较，手术结束即刻两组MAP均升高，研究组低于同期对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；与手术结束即刻比较，术后6 h两组HR、MAP均降低，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比较，气管插管1 min两组皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均降低，研究组肾上腺素水平高于对照组，皮质醇、去甲肾上腺素水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后5 min研究组肾上腺素、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与术后6 h比较，术后24 h两组镇静(Ramsay)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低，研究组术后6 h、24 h均更低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与术后6 h比较，术后24 h两组舒适度(BCS)评分均升高，研究组术后6 h、24 h更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LA术中应用右美托咪定可促进患者术后恢复，改善血流动力学指标，减轻机体应激反应，镇静、镇痛效果好，可提高舒适度，且具有一定安全性。
2026年03期 v.34 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K] - 孙淼;闪云宝;赵亮;
目的 比较负压吸引鞘与传统扩张鞘输尿管软镜取石术治疗上尿路结石的临床价值。方法 回顾性选取2022年5月至2024年5月在杞县人民医院确诊的120例上尿路结石患者，术中使用负压吸引鞘的患者纳入负压组(n=68)，使用传统扩张鞘的患者纳入传统组(n=52)。比较两组手术时间、住院时间与费用等手术相关指标，术后1 d清石率、术后1个月门诊复查清石率，疼痛程度[采用视觉模拟评分(VAS)评估]，炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)]水平及术后并发症发生情况。结果 负压组手术时间[(37.56±10.43)min]和住院时间[(2.85±0.62)d]明显短于传统组[(42.72±12.50)min、(3.21±0.83)d]，差异均有统计学意义(P<0.05)；住院费用负压组与传统组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。负压组术后1 d清石率(91.18%)明显高于传统组(75.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1个月清石率负压组(94.12%)与传统组(92.31%)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。术后1 d负压组VAS评分为(2.47±0.52)分，明显低于传统组(4.13±1.15)分，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，负压组和传统组患者WBC和CRP水平均升高，负压组低于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。负压组和传统组并发症发生率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 与使用传统扩张鞘输尿管软镜取石术治疗上尿路结石比较，负压吸引鞘能显著提高患者术后1 d清石率，缩短手术时间和住院时间，降低炎症反应。
2026年03期 v.34 74-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1851K] - 侯晶晶;王珍珍;付培彪;
目的 对比奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与紫杉醇联合卡培他滨(TX)方案作为新辅助化疗(NAC)治疗局部进展期胃癌(LAGC)的近期疗效与安全性。方法 将2022年2月至2024年2月河南理工大学第一附属医院(焦作市第二人民医院)就诊的68例LAGC患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各34例。两组均行NAC，对照组采用TX方案，研究组采用XELOX方案。比较两组肿瘤退缩分级(TRG)、肿瘤标志物水平、无进展生存期(PFS)及不良反应发生率。结果 研究组肿瘤退缩分级(TRG) 1a～1b级率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。化疗3个疗程后，研究组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA72-4水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组无进展生存期(PFS)比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。研究组恶心/呕吐、周围神经毒性发生率均高于对照组，脱发、骨髓抑制发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 XELOX方案在NAC中能获得更低的TRG分级，且骨髓抑制更轻，但胃肠道反应和周围神经毒性更常见。两种方案在PFS上无显著差异。临床选择需权衡疗效与毒性谱。
2026年03期 v.34 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K] - 程南红;
目的 探讨常规对症治疗联合奥司他韦对儿童流感病毒上呼吸道感染病程的临床价值。方法 选取洛阳石化医院2022年12月至2025年2月期间收治的78例儿童流感病毒上呼吸道感染患者作为研究对象，依据随机数字表法将研究对象划分为对照组(n=39，常规对症治疗)与研究组(n=39，常规对症治疗+奥司他韦口服治疗)，分析其在临床症状改善时间、炎性因子、免疫球蛋白以及安全性方面的差异性。结果 研究组咳嗽咳痰、扁桃体肿痛、发热、鼻塞流涕症状的改善时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后，研究组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组，研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论 常规对症治疗联合奥司他韦对儿童流感病毒上呼吸道感染病程的临床影响较为理想，能够缩短临床症状改善时间，改善炎性因子与免疫球蛋白，同时不显著增加不良反应，具有一定临床参考价值。
2026年03期 v.34 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K] - 陈艳红;耿源;
目的 探讨在儿童下颌乳前牙滞留拔除中，应用表面麻醉联合阿替卡因注射液注射麻醉的价值。方法 选取洛阳市妇幼保健院2023年1月至2024年6月期间收治需进行下颌乳前牙滞留拔除的80例患儿作为研究对象，依据随机数字表法将研究对象划分为对照组(n=40，利多卡因表面麻醉+利多卡因注射麻醉)与研究组(n=40，利多卡因表面麻醉+阿替卡因注射麻醉)，分析其在麻醉效果、疼痛评分、安全性方面的差异性。结果 研究组麻醉起效时间显著短于对照组，操作总时长相较于对照组而言更短，麻醉成功率相较于对照组而言更高，差异具有统计学意义(P<0.05)；麻醉5 min后，研究组心率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组注射后5 min、乳牙钳拔除、出根阶段的儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 表面麻醉联合阿替卡因注射液在儿童下颌乳前牙滞留拔除中具有优势，其具有快速起效、高效镇痛和低不良反应的特点，适用于低龄患儿。
2026年03期 v.34 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1859K] - 郑申申;
目的 探讨多模式围术期镇痛在加速康复外科中对患者术后恢复轨迹及短期功能结局的影响。方法 选取2023年1月至2025年1月河南省人民医院择期行骨科及胃肠外科手术患者100例，采用计算机生成随机分配序列分为观察组和对照组，各50例。对照组实施以阿片类药物为主的常规镇痛方案，观察组实施贯穿术前、术中及术后的结构化多模式围术期镇痛方案。比较两组术后不同时间点的静息痛及活动痛评分、术后恢复轨迹指标、短期功能结局及术后不良反应发生情况。结果 与术后6 h比较，两组术后12 h、24 h、48 h静息VAS与活动VAS评分均逐渐降低，且观察组各时点静息VAS与活动VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组首次肛门排气时间、首次下床活动时间及导尿管留置时间均短于对照组(P<0.05)；在骨科手术患者中，观察组首次下床活动时间及导尿管留置时间均短于对照组(P<0.05)；观察组术后48 h阿片类药物消耗量少于对照组(P<0.05)。与术前相比，两组术后7天、术后1个月Harris、KSS及QoR-15评分均逐渐升高，且观察组各时点均高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应较对照组低(P<0.05)。结论 多模式围术期镇痛可在加速康复外科管理模式下有效减轻术后疼痛，优化患者术后恢复轨迹，促进短期功能恢复，并降低镇痛相关不良反应发生风险。
2026年03期 v.34 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K] - 谷争;韩亚琼;
目的 分析丁螺环酮与坦度螺酮对老年广泛性焦虑障碍(GAD)合并失眠患者的临床疗效和安全性差异。方法 采用回顾性队列研究，选取2022年1月到2024年12月新乡医学院第二附属医院收治的88例老年GAD合并失眠患者，按照患者的治疗方案分为对照组(丁螺环酮)45例和研究组(坦度螺酮)43例。治疗前、治疗2周及治疗8周分别评估两组患者焦虑情绪(HAMA)、主观睡眠质量(PSQI)及肝肾功能指标的变化差异，并记录不良反应。结果 随治疗时间延长，两组HAMA、PSQI评分均较基线逐步下降(P<0.05)。组间比较显示，各个时间点两组患者HAMA评分对比均无显著差异(P > 0.05)，治疗8周时研究组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。各个时间点两组患者的肝肾功能指标比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 丁螺环酮与坦度螺酮均能有效改善老年GAD合并失眠患者的焦虑症状，但坦度螺酮在改善睡眠质量表现更优异。
2026年03期 v.34 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K] - 潘秋静;原辉婷;
目的 探讨即刻种植术后即刻修复与延期修复对牙槽骨改建和患者满意度的影响。方法 回顾性选择郑州市植得口腔医院2024年5月至2025年5月收治的94例牙列缺损患者为研究对象，按照不同修复时机分为研究组(n=48)和对照组(n=46)，研究组采用即刻修复治疗，对照组采用延期修复治疗。比较两组修复前后牙槽嵴骨宽度及其吸收高度、美学效果[采用红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评估]、患者满意度及并发症发生情况。结果 术后6个月，研究组牙槽骨吸收高度小于对照组，位点2、位点3牙槽嵴骨宽度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月、6个月，研究组WES、PES评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3个月、6个月，研究组患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组并发症发生率为8.70%，研究组并发症发生率为6.25%，组间比较无统计学差异(P > 0.05)。结论 即刻修复和延期修复术后均发生牙槽骨吸收现象，但相较于延期修复，即刻修复吸收程度较轻，美学效果较好，患者满意度较高。
2026年03期 v.34 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 1977K] - 郑海丽;耿浩;赵航航;
目的 研究康复训练及重复经颅磁刺激(rTMS)联合治疗对脑卒中后运动功能障碍的影响。方法 选取2023年1月至2025年5月在河南大学第一附属医院治疗的脑卒中患者76例，随机分为康复训练组(38例)及联合治疗组(38例)，均给予标准化康复训练治疗，联合治疗组再给予rTMS治疗，比较治疗效果。结果 治疗后，两组上肢、下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA)均较治疗前提高，且联合治疗组高于康复训练组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组Berg平衡量表(BBS)评分及Barthel指数(BI)评分均较治疗前升高，且联合治疗组BBS评分及BI均显著高于康复训练组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组功能性步行量表(FAC)3～5级患者占比显著高于康复训练组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复训练及rTMS联合治疗对脑卒中后运动功能障碍的改善效果优于单纯采用康复训练治疗。
2026年03期 v.34 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1878K] - 翟世娜;
目的 探讨慢阻肺(COPD)患者应用盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗的临床价值。方法 选取黄河三门峡医院2023年6月至2024年12月期间收治的76例COPD患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组(n=38，盐酸氨溴索+生理盐水雾化)与研究组(n=38，盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸雾化)，比较其在肺功能、气道黏液清除功能、血气指标、生活质量、不良反应方面的差异性。结果 治疗14天后，研究组用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC水平、呼气高峰流量(PEFR)水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组痰液清除时间、糖精试验转运时间、治疗14天后的白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后，研究组血氧分压(Pa O_2)水平高于对照组，血二氧化碳分压(PaCO_2)水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗14天后，研究组圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率无统计学差异(P > 0.05)。结论 COPD患者应用盐酸氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗在改善肺功能、气道黏液清除功能、血气指标以及生活质量方面均优于单纯使用盐酸氨溴索，且临床安全性良好，值得临床应用。
2026年03期 v.34 101-103+107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
- 赵亚影;郭芳芳;禹海贺;柴青芬;
目的 探讨子宫动脉血流参数联合血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)患者妊娠结局的预测价值。方法 选取2022年1月至2025年1月中国人民解放军联勤保障部队第988医院收治的HDCP患者89例为研究组，同期89例正常单胎妊娠孕妇为对照组；根据病情严重程度将研究组患者分为轻度(40例)、中度(31例)、重度(18例)；根据是否发生不良妊娠结局将研究组患者分为不良妊娠结局(33例)和良好妊娠结局(56例)。比较研究组和对照组孕21周子宫动脉血流参数[子宫动脉收缩期峰值流速/舒张期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清TGF-β1、sVCAM-1水平，比较不同妊娠结局患者一般临床资料。分析子宫动脉血流参数、血清TGF-β1、sVCAM-1水平与病情程度、妊娠结局的相关性，分析HDCP患者发生不良妊娠结局的影响因素，分析子宫动脉血流参数、血清TGF-β1、sVCAM-1水平对HDCP患者不良妊娠结局的预测价值。结果 与对照组比较，研究组孕21周子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)；不同病情程度患者孕21周子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平比较：轻度<中度<重度，差异均有统计学意义(P<0.05)；不良妊娠结局患者收缩压、子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平均高于良好妊娠结局患者，差异均有统计学意义(P<0.05);S/D、RI、PI、TGF-β1、sVCAM-1水平与HDCP患者病情程度、不良妊娠结局均呈正相关(P<0.05)；孕21周子宫动脉S/D、RI、PI、TGF-β1、sVCAM-1水平预测HDCP患者不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)均> 0.700，预测价值良好，各项指标联合预测的AUC最大，为0.897(P<0.05)。结论 HDCP患者子宫动脉S/D、RI、PI、血清TGF-β1、sVCAM-1水平均明显升高，且与妊娠结局、病情程度密切相关，其水平对HDCP患者妊娠结局具有较高的预测价值，且联合预测价值高于单一指标预测价值。
2026年03期 v.34 115-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] - 张娟;孙丽;
目的 探讨肝细胞癌(HCC)组织中Sprouty相关蛋白2(SPRED2)表达与HCC患者临床病理特征、术后复发的关系。方法 选取2018年1月至2020年1月在商丘市立医院行手术治疗的122例HCC患者，122例患者中，2例失访，其余120例患者均完成随访。按照HCC组织及癌旁组织中SPRED2蛋白表达检测结果，将HCC患者分为SPRED2蛋白表达阳性组(n=16)和SPRED2蛋白表达阴性组(n=104)，分析HCC患者癌组织SPRED2蛋白表达与临床病理特征的关系。根据有无术后复发分为复发组(45例)和未复发组(75例)，以Cox模型分析术后复发影响因素，基于这些影响因素开展生存分析。结果 随访期间失访2例，复发45例(37.50%)，未复发75例(62.50%);HCC组织中SPRED2蛋白阳性表达率为13.33%，低于癌旁组织(61.67%)，差异有统计学意义(P<0.05);SPRED2蛋白阳性组甲胎蛋白(AFP)> 400 ng/mL患者少于≤400 ng/mL患者，TNM分期Ⅲ/Ⅳ期患者少于Ⅰ/Ⅱ期患者，有门静脉癌栓患者少于无门静脉癌栓患者，低/未分化患者少于高/中分化患者，差异均有统计学意义(P<0.05)；多因素Cox回归分析显示，AFP > 400 ng/mL、TNM分期Ⅲ/Ⅳ期、门静脉癌栓、低/未分化及SPRED2蛋白阳性是HCC患者术后复发的影响因素(P<0.05);AFP > 400 ng/mL、TNMⅢ/Ⅳ期、门静脉癌栓、低/未分化患者术后复发率高于AFP≤400 ng/mL、TNMⅠ/Ⅱ期、无门静脉癌栓、高/中分化患者，差异均有统计学意义(P<0.05),SPRED2蛋白阳性表达患者的术后复发率低于阴性表达患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCC组织中SPRED2蛋白表达低于癌旁组织，HCC患者癌组织SPRED2蛋白表达不仅与临床病理特征有关，还是术后复发的影响因素。
2026年03期 v.34 120-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K] - 马仁艳;琚媛媛;韩丽娟;郭雪飞;
目的 探讨血栓弹力图、血清同型半胱氨酸(HCY)、凝血指标联合用于复发性流产(RSA)结局预测的临床价值。方法 回顾性选择2023年5月至2025年9月河南省安阳市第六人民医院收治的120例RSA患者，依照RSA结局情况将其分为流产组(23例)和非流产组(97例)，比较患者一般资料及实验室指标，对两组存在统计学差异的指标纳入Logistic回归模型中，探究影响RSA结局的相关因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结合曲线下面积(AUC)分析血栓弹力图与血清HCY、凝血指标联合检测对RSA的预测价值。结果 本研究共纳入120例RSA患者，其中自然流产23例(19.17%)，纳入流产组；早产及足月产97例(80.83%)，纳入非流产组。流产组血清HCY、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原含量(FIB)、血栓弹力图凝血反应时间(R值)、血栓弹力图最大振幅(MA值)均高于非流产组；活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均低于非流产组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，血清HCY、D-D、APTT、FIB、TT、血栓弹力图MA值、血栓弹力图R值均是影响RSA患者结局的相关因素。通过绘制ROC曲线分析发现血清HCY、D-D、APTT、FIB、TT、血栓弹力图MA值、血栓弹力图R值联合对RSA结局的曲线下面积(AUC)值为0.858，均高于单一指标。结论 RSA结局受血清HCY、D-D、APTT、FIB、TT、血栓弹力图MA值、血栓弹力图R值影响，临床可依据上述因素采取相应方案改善，可能减少RSA不良结局发生，且血清HCY、D-D、APTT、FIB、TT、血栓弹力图MA值、血栓弹力图R值对RSA患者结局的预测价值较高，可根据相关参数协助临床评估患者结局情况。
2026年03期 v.34 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K] - 张育丹;
目的 探讨心电图与彩色多普勒超声心动图并联检查诊断疑似冠心病患者左室壁节段性运动异常的效能。方法 选取洛阳伊洛医院2024年1月至2025年3月期间收治的72例疑似冠心病患者作为研究对象，均完成彩色多普勒超声心动图检查、心电图检查、冠脉造影及心脏MRI检查。对比心电图单一检查、心电图与彩色多普勒超声心动图并联检查对左室壁节段性运动异常的诊断效能，分析检查特征与冠脉病变的关联性，同时统计不同检查方案的医疗费用并评估检查安全性。结果 以心脏MRI标准读片并经专家共识的综合判定为金标准，左室壁节段性运动异常阳性34例、阴性38例。心电图检查准确度69.44%、敏感度64.71%、特异度73.68%；联合检查准确度84.72%、敏感度100.00%、特异度71.05%。联合检查敏感度、准确度均显著高于心电图检查(准确度比较：McNemarχ~2=9.600,P=0.002；敏感度比较：McNemarχ~2=9.600,P=0.002；特异度比较：McNemarχ~2=0.102,P=0.749)，二者特异度比较，差异无统计学意义(P > 0.017)。冠脉狭窄70%～89%组：WMSI平均1.80±0.30，狭窄≥90%组：WMSI平均2.50±0.40，狭窄≥90%组WMSI高于狭窄70%～89%组，差异具有统计学意义(t=5.615,P<0.001)。冠脉单支病变组(n=14)ST段压低发生率为28.57%(4/14)，冠脉双支病变组(n=20):ST段压低发生率为75.00%(15/20)，差异有统计学意义(P=0.014)。医疗费用方面，基于本院同期检查收费标准描述，心电图与彩色多普勒超声心动图人均费用255元，远低于冠脉造影的3 100元；无创检查未见明显不良反应；作为有创参照检查的冠脉造影出现少量并发症，2例穿刺部位血肿、1例轻微过敏反应，经对症处理后症状缓解。结论 心电图与彩色多普勒超声心动图并联检查在疑似冠心病患者左室壁节段性运动异常诊断中具有高敏感度，能一定程度减少漏诊，且兼具经济性与无创性，适用于临床初筛；彩色多普勒超声心动图可直观评估左室壁运动形态与功能，为左室壁节段性运动异常诊断的重要无创检查手段。重度冠脉狭窄与左室壁节段性运动异常严重程度密切相关，多支冠脉病变会使心电图缺血表现更显著，临床需结合多模态检查信息综合判断，冠脉造影可作为无创检查阳性后的精准评估手段。
2026年03期 v.34 128-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K] - 王燕;张凤秀;
目的 探讨胃肠充盈超声造影对胃溃疡疾病的诊断效能。方法 回顾性分析2023年1月至2025年5月在北京市中关村医院行胃肠充盈超声造影的80例疑似胃溃疡患者的病历资料，以胃镜检查结果为金标准，分析胃肠充盈超声造影对胃溃疡的诊断价值。并根据胃镜检查结果，将患者分为阴性组与阳性组，比较两组胃肠充盈超声造影表现。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估胃肠充盈超声造影定量参数[胃壁厚度(GWT)，血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)]诊断胃溃疡的敏感度、特异度。结果 胃肠充盈超声造影与胃镜检查诊断胃溃疡病变的一致性尚可，Kappa值=0.698(P<0.05)。胃肠充盈超声造影诊断胃溃疡的敏感度为82.61%，特异度为88.24%，准确率为85.00%。阴性组病灶部位形态规则、胃壁层次清晰等征象占比高于阳性组；阴性组GWT、PSV低于阳性组，RI高于阳性组(P<0.05)。GWT诊断胃溃疡的AUC为0.816(95%CI:0.743～0.896),RI诊断胃溃疡的AUC为0.889(95%CI:0.802～0.985),PSV诊断胃溃疡的AUC为0.723(95%CI:0.638～0.819)(P<0.05)。结论 胃肠充盈超声造影对胃溃疡的诊断结果与胃镜诊断结果一致性尚可，诊断效能良好。
2026年03期 v.34 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1926K] - 常晓玲;张迎春;朱艳菊;
目的 观察精子形态、功能与精子DNA碎片指数(DFI)联合检测在男性不育症诊断中的辅助判别价值。方法选择2024年2月至2025年3月平顶山市生殖医学研究所(平顶山计生医院)收治的156例疑似男性不育症受试者。根据“金标准”评估结果，将受试者分为研究组(经确诊为男性不育症的患者，76例)和对照组(经评估为生育力正常或非男性因素导致不育的男性，80例)。统计精子畸形率、精子功能参数(包括精液量、液化时间、pH值、精子浓度、PR精子比例)及DFI，分析这些指标单项及联合检测的诊断效能，绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)，所有诊断效能指标均报告95%置信区间(CI)。结果 在精子形态方面，研究组精子畸形率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；畸形类型以头部缺陷为主，研究组精子头部缺陷计数比例为68.16%。在精子功能方面，研究组精液量、pH值、PR精子比例、精子浓度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组液化时间对比，差异无统计学意义(P > 0.05)。在精子DFI方面，研究组异常DFI为41.03%，对照组异常DFI为5.00%，两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。经统计检验，精子畸形率、精子功能参数及DFI三者联合检测(采用Logistic回归模型构建多指标联合预测因子，以概率值作为连续变量进行分析)的诊断效能提升，敏感度为97.37%(95%CI:90.95%～99.68%)、特异度为97.50%(95%CI:91.27%～99.64%)、阳性预测值为97.37%(95%CI:90.95%～99.68%)、阴性预测值为97.50%(95%CI:91.27%～99.64%)。ROC曲线分析显示，联合检测的AUC为0.986(95%CI:0.965～1.000)，高于精子畸形率(AUC=0.945(95%CI:0.908～0.982))、PR精子比例(AUC=0.958(95%CI:0.925～0.991))、DFI(AUC=0.952(95%CI:0.917～0.987))及其他单一/组合功能参数的AUC值。结论 DFI在敏感度与特异度之间的平衡性较好，而精子畸形率、精子功能参数与DFI联合检测可提升男性不育症诊断的敏感度与准确性，显示出较高的辅助诊断价值，具有潜在临床应用前景，仍需多中心、前瞻性及验证性研究进一步证实。
2026年03期 v.34 136-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K] - 郑鑫;翟渊鹏;程建中;
目的 探讨超声引导下14G核心针穿刺活检(SCNB)指导乳腺结节性质鉴定的诊断价值。方法 回顾性分析2022年8月至2025年8月在新蔡县人民医院确诊的122例具备手术和活检指征的高风险乳腺结节[乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级4～5级]患者的临床资料，所有患者均采用SCNB，并以手术切除病理结果为金标准，以结节为分析单位；分析SCNB诊断高风险乳腺结节良恶性的价值。结果 122例患者手术切除病理结果确诊137个结节，其中78个恶性，59个良性，SCNB显示77个恶性，60个良性，其中有1个恶性误诊为良性。以手术切除病理结果为金标准，SCNB对乳腺结节良恶性的灵敏度为98.72%(77/78),95%CI为0.930～0.999；特异度为100.00%(59/59),95%CI为0.939～1.000；准确度为99.27%(136/137),95%CI为0.960～0.999；阳性预测值为100.00%(77/77),95%CI为0.953～1.000；阴性预测值为98.33%(59/60),95%CI为0.910～0.999。Kappa分析得出Kappa=0.985，提示与金标准病理检查一致性极佳。结论 SCNB对具备手术和活检指征的高风险乳腺结节(BI-RADS分级4～5级)性质的鉴定具有较高的诊断价值。
2026年03期 v.34 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K] - 吴瑞红;蒋海旺;李永胜;李建;郑芳;
目的 探讨经阴道超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床意义，以期为临床早期评估病情、针对性制定相应干预方案提供参考。方法 回顾性选取2022年10月至2025年10月中牟县人民医院收治的80例剖宫产子宫瘢痕妊娠患者作为研究组，另选取80例同期剖宫产后正常妊娠患者作为对照组，比较两组及研究组不同临床分型患者入院时经阴道超声参数[瘢痕肌层(CSM)厚度、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)]，分析入院时经阴道超声参数与瘢痕妊娠临床分型的相关性，并比较不同预后患者入院时经阴道超声参数，ROC曲线分析经阴道超声参数对预后的预测价值。结果 研究组入院时经阴道超声参数CSM厚度、RI低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；不同临床分型患者入院时CSM厚度、RI比较：I型>Ⅱ型>Ⅲ型，差异均有统计学意义(P<0.05)；经Spearman相关性分析结果显示，入院时经阴道超声参数CSM厚度(rs=-0.752、-0.723)、RI(rs=-0.718、-0.685)与瘢痕妊娠及临床分型呈负相关(P<0.05)；经ROC曲线分析结果显示，入院时经阴道超声参数CSM厚度、RI对瘢痕妊娠预后不良的预测曲线下面积(AUC)分别为0.744、0.741，灵敏度分别为73.91%、69.57%，特异度分别为68.42%、71.93%，各参数联合预测AUC为0.891，灵敏度为82.61%，特异度为82.46%，优于单一参数预测(Z=2.358、2.672,P<0.05)。结论 经阴道超声参数(尤其RI)与剖宫产子宫瘢痕妊娠病情严重程度及预后相关，CSM厚度在临床分型评估中具有重要参考价值。
2026年03期 v.34 144-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1858K] - 董杰;姜爱华;
目的 探讨丙型肝炎患者丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA)定量检测及其与肝功能、短链脂肪酸(SCFAs)的关系。方法 回顾性收集2024年1月至2025年1月在濮阳市人民医院接受治疗的84例丙型肝炎患者的临床资料作为感染组，另收集同期在本院体检的84例健康者临床资料作为对照组，分析两组基线资料，并对HCV-RNA定量、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、SCFAs指标[乙酸、丙酸、丁酸、总SCFAs]进行检测，比较两组各指标并分析其在丙型肝炎病毒(HCV)感染者中的相关性。依据丙型肝炎患者HCV-RNA定量高低分为高定量组(> 10~4 copies/mL,n=48)和低定量组(≤10~4 copies/mL,n=36)，比较两组肝功能指标、SCFAs指标，并进一步构建二元Logistic回归分析模型，利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对患者病毒高定量的评估价值。结果 HCV感染组HCV-RNA为(78.28±4.56)×103 copies/mL，对照组HCV-RNA定量未检出。HCV感染组AST、ALT、TBIL高于对照组，乙酸、丙酸、总SCFAs低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。HCV感染者HCV-RNA定量水平与肝功能指标AST、ALT、TBIL呈正相关(P<0.05)，与SCFAs指标乙酸、丙酸、总SCFAs呈负相关(P<0.05)。高定量组AST、ALT、TBIL高于低定量组，乙酸、丙酸、总SCFAs水平低于低定量组，差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示上述指标仍与HCV-RNA定量具有相关性。经ROC曲线分析，肝功能指标(AST、ALT、TBIL)及SCFAs指标(乙酸、丙酸、总SCFAs)联合检测的曲线下面积(AUC)为0.956，高于单一指标检测曲线下面积。结论 丙型肝炎患者HCV-RNA定量与肝功能指标(AST、ALT、TBIL)呈正相关，与SCFAs指标(乙酸、丙酸、总SCFAs)呈负相关，可通过上述指标对患者HCV-RNA定量进行评估。
2026年03期 v.34 148-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K] - 丰春玲;吕贻民;张允;张闯伟;
目的 探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)与常规序列联合诊断老年急性脑梗死的效能。方法 回顾性选取驻马店市中医院2023年3月至2025年3月收治的102例疑似急性脑梗死的老年患者作为研究对象，以最终临床诊断结果为“金标准”，诊出阳性70例、阴性32例。分析DWI、常规序列单独及联合对急性脑梗死的诊断效能，比较DWI和常规序列单独及联合对急性脑梗死不同时期的检出率。结果 DWI诊出阳性58例(56.86%)，阴性44例(43.14%)，常规序列诊出阳性52例(50.98%)，阴性50例(49.02%),DWI联合常规序列诊出阳性77例(75.49%)，阴性25例(24.51%);DWI联合常规序列诊断急性脑梗死的灵敏度为95.71%，高于DWI的72.86%和常规序列的61.43%；联合诊断的漏诊率4.29%，显著低于二者单独诊断的27.14%、38.57%，差异均有统计学意义(P<0.05);DWI联合常规序列对超急性期、急性期检出率显著高于二者单独诊断(P<0.05)。结论 MRI的DWI与常规序列联合应用可显著提高对老年急性脑梗死的诊断效能。同时，联合DWI与常规序列可提高对超急性期、急性期脑梗死的检出率，有助于明确早期诊断，为临床及时干预提供可靠依据。
2026年03期 v.34 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1971K] - 韩盼盼;彭威;曾曼;
目的 探讨血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者炎症因子水平、治疗转归的相关性。方法 选择2021年2月至2023年2月虞城县人民医院收治的老年COPD合并CAP患者42例作为研究组，同期收治的稳定期COPD患者42例作为对照组。观察并比较两组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数，分析这些指标与炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比及白细胞介素-4(IL-4)]水平之间的相关性；根据研究组患者住院期间生存情况分为生存组(31例)和死亡组(11例)，比较两组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数，评估这些指标与治疗转归的相关性；并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估上述指标对治疗转归的预测价值。结果 研究组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体水平高于对照组，胆碱酯酶水平及氧合指数低于对照组，CRP水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比及IL-4水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，研究组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体水平与CRP水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-4水平呈正相关(P<0.05)，胆碱酯酶水平、氧合指数与CRP水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比、IL-4水平呈负相关(P<0.05)。死亡组血清淀粉样蛋白A、D-二聚体水平高于生存组，胆碱酯酶水平及氧合指数低于生存组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示，血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数对患者死亡预测的曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.897、0.924、0.897。结论 血清淀粉样蛋白A、D-二聚体、胆碱酯酶水平及氧合指数与老年COPD合并CAP患者的炎症因子水平、治疗转归相关，可作为评估该类患者预后的有效辅助指标。
2026年03期 v.34 156-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1897K] - 明慧;廖卫;魏巍;宋光波;
目的 探究血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及血浆降钙素原(PCT)与白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并细菌性急性下呼吸道感染(ALRI)中的临床诊断价值。方法 采用前瞻性研究，选取2023年10月至2024年10月新乡市第一人民医院收治的COPD合并细菌性ALRI患者70例作为研究组，另选取同期COPD患者70例作为对照组。比较两组血清NT-proBNP及血浆PCT、IL-6水平差异，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析上述指标单独及联合检测对COPD合并细菌性ALRI的诊断效能。结果 研究组血清NT-proBNP及血浆PCT、IL-6水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示，NT-proBNP、PCT、IL-6联合检测诊断COPD合并细菌性ALRI的曲线下面积(AUC)值为0.917，灵敏度为0.843，特异度为0.886，约登指数为0.729，均高于单一指标检测(P<0.05)。结论 COPD合并细菌性ALRI患者的血清NT-proBNP和血浆PCT及IL-6水平升高，三者联合检测可有效提升该疾病的诊断准确性，为临床诊疗提供依据。
2026年03期 v.34 160-162+176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
- 张曼;
目的 探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术(CABG)患者治疗效果的影响。方法 选择2024年1月至2024年12月在周口市中心医院接受CABG患者84例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理基础上实施围手术期综合护理干预。比较两组术后并发症发生率、拔管时间、首次下床时间、住院天数，以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康调查量表(SF-36)评分和护理满意度。结果 观察组术后并发症发生率为9.52%，低于对照组(28.57%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后拔管时间、首次下床时间及住院天数均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后，观察组SAS与SDS评分低于对照组，SF-36评分与护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期综合护理干预可提高CABG患者术后康复效果，减少术后并发症发生，改善患者心理状态和生活质量，提升其对护理服务的满意度。
2026年03期 v.34 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K] - 张艺;
目的 探讨互联网+背景下智慧护理在重症监护室(ICU)老年拔管后吞咽障碍患者中的应用价值。方法 选取2024年1月至2024年12月期间，河南省人民医院收治的86例ICU老年拔管后吞咽障碍患者作为研究样本，分组方法上，按照随机数表法将其分为对照组(n=43，常规护理)、研究组(n=43，常规护理联合互联网+背景下智慧护理)，分析其在自我护理能力，吞咽功能、生活质量以及满意程度方面的差异性。结果 护理1个月、2个月后，研究组自我护理能力测定量表(ESCA)评分均高于对照组，标准吞咽功能量表(SSA)评分均低于对照组，吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意程度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 互联网+背景下智慧护理在ICU老年拔管后吞咽障碍患者中的应用价值较为理想，能够从自我护理能力、吞咽功能、生活质量以及满意程度等多个方面对患者进行干预，值得临床应用。
2026年03期 v.34 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1905K] - 李巧玉;
目的 观察新型医护患协同合作模式在急性脑梗死患者中的运用效果。方法 将南阳张仲景医院2023年5月至2025年1月期间收治的78例急性脑梗死患者采用随机数字表法分为两组，每组39例。研究组采用新型医护患协同合作模式，对照组采用传统护理模式。两组均干预3个月后判定疗效。对比两组神经功能缺损程度、肢体运动功能、锻炼依从性、日常生活活动能力以及不良事件发生情况。结果 干预后，两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组脑卒中患者功能锻炼依从性量表评分均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后，两组Barthel指数(BI)评分均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 新型医护患协同合作模式有助于改善急性脑梗死患者的神经功能和肢体运动功能，提高锻炼依从性和日常生活活动能力，降低不良事件发生率，具有临床应用意义。
2026年03期 v.34 169-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K] - 王小燕;陈新荣;
目的 探讨重症颅脑损伤患者采用早期营养支持护理的效果，并分析该类患者干预后的营养状况及预后情况。方法 选择2022年4月至2024年4月本院收治的重症颅脑损伤患者80例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组40例。对照组采取常规重症监护病房(ICU)营养护理；研究组在对照组基础上结合早期营养支持护理。两组患者均护理7 d，比较两组护理前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分，并发症发生情况，营养指标及随访90 d预后情况。结果 护理后，两组患者GCS评分均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理后，两组患者总蛋白、血清白蛋白和血红蛋白水平均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后良好比例高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对重症颅脑损伤患者采用早期营养支持护理具有较好的干预效果，可提高营养指标，改善预后。
2026年03期 v.34 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1857K] - 侯钦传;安传勤;
目的 探讨基于游戏化干预的上肢功能锻炼对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿锻炼依从性、血流动力学、心理状态及并发症的影响。方法 采用前瞻性研究方法，选取2024年1月至2025年1月于商丘市第一人民医院接受PICC置管的学龄期患儿100例。采用随机数字表法分为研究组(常规护理+常规握球运动+积木拼插游戏化干预)和对照组(常规护理+常规握球运动)，每组50例。比较两组患儿的锻炼依从率、腋静脉时间平均峰值流速(TAPV)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)评分以及导管相关并发症发生率。结果 研究组患儿的锻炼依从率(94.00%)显著高于对照组(72.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)；置管后第3 d、第7 d研究组患儿TAPV高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，研究组患儿CMFS评分、VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组患儿并发症发生率(6.00%)低于对照组(30.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于游戏化干预的上肢功能锻炼能有效提升学龄期PICC置管患儿的锻炼依从性，改善置管侧肢体血流动力学，减轻患儿的恐惧和疼痛情绪，并降低并发症发生率。
2026年03期 v.34 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K] - 赖小霞;廖意芬;梁耀元;王玲;邓珍;乔何钰;谢红宁;
目的 探讨基于微信平台的前瞻性护理干预模式对首发脑卒中患者的影响。方法 选取2021年12月至2023年8月于广西医科大学第二附属医院就诊的110例首发脑卒中患者，采用随机数表法分组，每组55例。对照组采用常规护理模式，研究组在对照组基础上采用基于微信平台的前瞻性护理干预模式。对比两组护理效果。结果 护理1个月后、护理2个月后、护理3个月后，研究组的SS-QOL量表评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，组间效应、时间效应及交互作用均有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后、护理2个月后、护理3个月后，研究组的Barthel指数评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，组间效应、时间效应及交互作用均有统计学意义(P<0.05)。研究组康复依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于微信平台的前瞻性护理干预模式可有效提升首发脑卒中患者的生活质量与自理能力，增强其康复依从性，对促进患者功能恢复、改善长期预后具有积极意义。
2026年03期 v.34 180-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1860K] - 朱亚丽;李苗苗;刘宁;
目的 观察护理程序式综合护理应用于慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的效果。方法 将河南省人民医院2023年2月至2025年2月收治的66例慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者，采用随机数字表法分为两组，每组33例。对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上加用护理程序式综合护理。两组干预周期均为1周。对比两组疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、舒适度[采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评估]、情绪状态[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估]、鼻腔通气功能及术后并发症。结果 干预3天，两组疼痛VAS评分均较干预1天降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周，两组GCQ各维度评分均较干预前升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周，两组SAS、SDS评分均较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预1周，两组左侧、右侧鼻阻力均较干预前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者实施护理程序式综合护理可缓解术后疼痛，提升患者舒适度，改善负面情绪，促进鼻腔通气功能恢复，降低相关并发症发生风险。
2026年03期 v.34 184-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1879K] - 张杰杰;贾金惠;田美;
目的 探讨基于健康行为互动模式的护理干预对子宫内膜息肉术后患者心理状态及自我管理能力的影响。方法 选取2023年1月至2025年9月安阳市妇幼保健院98例子宫内膜息肉术后患者，按照护理方案不同分为对照组(采用常规护理)和观察组(在对照组基础上采用基于健康行为互动模式的护理)，每组49例。比较两组并发症发生率、术后康复情况、自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、疼痛程度[数字评定法(NRS)]及心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预1个月后，观察组阴道出血停止时间、腹痛缓解时间、术后首次月经复潮时间均短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预1个月后，观察组AHSMSRS各维度得分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后3 d、7 d，观察组NRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预1个月后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于健康行为互动模式的护理干预可能有助于缓解子宫内膜息肉术后患者疼痛、改善心理状态、提升自我管理能力，并促进术后康复。
2026年03期 v.34 188-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1854K]